АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лечение пациента после выписки из стационара
Рекомендация 55. После выписки из стационара необходим категорический отказ от курения, так как это позволяет не только сохранить конечность, но и продлить жизнь пациента. Целесообразна лечебная ходьба. Показан пожизненный прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоАСС, аспирин-кардио) в дозе 50—100 мг/сут вместе с тиклопиди-ном (тиклид) в дозе 500 мг/сут или клопи-догрелем (плавике) 75 мг/сут (при отсутствии противопоказаний); пентоксифил-лин в дозе 1200 мг/сут (трентал 400 мг, вазонит 600 мг) курсами в течение 2—3 мес. Желательно проведение в течение года одного-двух курсов внутривенных инфу-зий вазоактивных препаратов (см. раздел фармакотерапии), физиотерапии. Необходимо продолжать лечение ИБС и артериальной гипертензии.
Рекомендация 57. Необходимо проведение гиполипидемической терапии для достижения следующих цифр: общий холестерин <5,2 ммоль/л (<200 мг/дл), ЛПНП <100 мг/д, ЛПВП > 1,0 ммоль/л (>40 мг/дл), триглицериды <1,7 ммоль/л (<150 мг/дл).
Повышение атерогенных липидов крови ассоциируется с увеличением частоты возникновения артериальной недостаточности нижних конечностей. Естественно, что в процессе стационарного лечения достичь компенсации липидов крови не удастся, поэтому скорее всего это задача поликлинических врачей. Первоначально пациент должен соблюдать строгую антиатеросклеротическую диету. Если через 2 мес не удается достичь нормализации липидного профиля, то следует начать применение гиполипидеми-ческих средств, лучше всего группы ста-тинов.
Следует учитывать, что прием этих препаратов должен быть пожизненный.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 828 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|