АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 24. 1.Тазобедренный сустав (articulatio coxae)относитс к разновидности шаровидных суставов — чашеобразному типу (articulatio cotylica).Кости голени

1.Тазобедренный сустав (articulatio coxae) относитс к разновидности шаровидных суставов — чашеобразному типу (articulatio cotylica).Кости голени, как и кости предплечья, соединены с помощью прерывных и непрерывных соединений.К прерывным соединениям относится межберцовый сустав (articulatio tibiofibularis), образованный малоберцовой суставной поверхностью большеберцовой кости и суставной поверхностью головки малоберцовой кости.К непрерывным соединениям относятся межкостная перепонка голени (membrana interossea cruris)и межберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis). В кровоснабжении тазобедренного сустава принимают участие следующие артерии:

восходящая ветвь латеральной огибающей бедро артерии;

глубокая ветвь медиальной огибающей бедро артерии;

артерия круглой связки;

ветви нижней и верхней ягодичных артерий; ветви наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.

Тазобедренный сустав имеет богатую иннервацию, которая осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также веточек крупных нервных стволов: бедренного, седалищного, запирательного, верхнего ягодичного, нижнего ягодичного и срамного нервов. Задненижний отдел суставной капсулы иннервируется веточками седалищного нерва, а также верхнего ягодичного и срамного, передняя часть - суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка иннервируются задней ветвью запирательного нерва. Кроме того, в иннервации указанных структур могут участвовать ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.

2.Дыхательная система (systema resoiratorium) представлена дыхательными путями, которые, в свою

очередь, представлены трубками с постоянным диаметром просвета, что обеспечивается наличием в их стенке костной или хрящевой ткани, и легкими.Область носа включает в себя наружный нос и полость носа.Наружный нос (nasus externus) имеет спинку носа(dorsum nasi), переходящую в верхушку носа (apex nasi), корень носа (radix nasi) и крылья носа (alae nasi), которые ограничивают нижними краями ноздри (nares).Наружный нос образован костной и хрящевой тканью.

Хрящи носа:

1) латеральный хрящ носа (cartilago nasi lateralis);

парный, участвует в образовании боковой стенки

наружного носа;2) большой хрящ крыла носа (cartilago alaris major);

парный, ограничивает переднебоковые отделы

ноздрей;3) малые хрящи крыла носа (cartilagines alares minoris);

расположены позади большого хряща крыла носа.

Иногда между латеральным и большим хрящом крыла носа расположены добавочные носовые хрящи

(cartilagines nasals accessoriae).Костный скелет наружного носа образован лобнымиотростками верхних челюстей и носовыми костями.Полость носа (cavitas nasi). Полость носа разделена перегородкой носа на две относительно равные части,сообщающиеся посредством хоан (choanae) с носовой частью глотки и посредством ноздрей с окружающей средой.

Перегородка носа образована подвижной частью,состоящей из хрящевой (pars cartilaginea) и перепончатой (pars membranacea) тканей, и неподвижной, состоящей из костной части (pars ossea).

Полость носа имеет преддверие носа (vestibulum nasi), ограниченное сверху порогом полости носа (limen nasi).Носовые ходы занимают большую часть полости носа и имеют сообщение с околоносовыми пазухами (sinus paranasales).В носовой полости различают верхние, средние и нижние носовые ходы, лежащие под одноименными носовыми раковинами.

В верхнезаднем отделе носа верхней носовой раковины имеется клиновиднорешетчатое углубление

(recessus sphenoethmoidalis), имеющее отверстие клиновидной пазухи. Верхний носовой ход имеет сообщение с задними ячейками решетчатой кости.Средний носовой ход сообщается с лобной пазухой посредством решетчатой воронки (infundibulum ethmoidale), верхнечелюстной пазухой, верхними и средними ячейками решетчатой кости.Слизистая оболочка носа (tunica mucosa nasi) имеет дыхательную (regio respiratoria) и обонятельную области (regio olfactoria). Слизистая дыхательной области покрыта мерцательным эпителием и имеет серозные и слизистые железы.

Слизистая оболочка и подслизистая основа нижней носовой раковины богаты венозными сосудами, образующими пещеристые венозные сплетения раковин.Слизистая оболочка снабжается кровью из глазной и верхнечелюстной артерий. Венозный отток осуществляется в крыловидное сплетение.

3.Блуждающий нерв, Х пара, - смешанный нерв, включает чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Это самый длинный из черепных нервов. Его волокна достигают органов шеи, грудной клетки и брюшной полости. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердца, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику кишечника, расслабляют сфинктеры кишечника, усиливают секрецию желудочных и кишечных желез. Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в задней борозде несколькими корешками, которые, соединившись, образуют единый ствол и направляются к яремному отверстию. Снизу от яремного отверстия нерв имеет два утолщения; верхний и нижний узлы, образованные телами чувствительных нейронов, периферические отростки которых идут от внутренних органов, твердой оболочки головного мозга, кожи наружного слухового прохода, а центральные - к ядру одиночного пучка продолговатого мозга.

X пара, блуждающий нерв (п. vagus), имеет многообразные функции. Ствол нерва начинается несколькими корешками в области продолговатого мозга, общий ствол выходит из черепа через яремное отверстие. Блуждающий нерв иннервирует поперечнополосатые мышцы глотки (вместе с IX парой), мягкого неба, гортани, надгортанника, гладкие мышцы трахеи, бронхов, пищевода, желудка, тонкой кишки и верхней части толстой кишки. Чувствительные волокна блуждающего нерва иннервируют мозговые оболочки (затылочную область), наружный слуховой проход, глотку, гортань, трахею, бронхи, легкие, пищеварительный тракт и другие органы брюшной полости; его секреторные волокна идут к желудку, поджелудочной железе; парасимпатические волокна - к сердцу, вазомоторные волокна иннервируют сосуды.

4.Веза́лий Андреас (1514—1564), естествоиспытатель, крупнейший анатом эпохи Возрождения. Несмотря на существовавшие предубеждения, изучал анатомию человека, препарируя трупы. Свои наблюдения обобщил в книге «О строении человеческого тела» (1543), которая оказала большое влияние на развитие анатомии. Упорядочил анатомическую терминологию. Опроверг мнение Галена о существовании отверстий в перегородке сердца, что позднее привело к открытию У. Гарвеем кровообращения.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 836 | Нарушение авторских прав