АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. 1. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм
1. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм.
2. Уложить больного в положение с приподнятым ножным концом, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами.
3. Обеспечить поступление свежего воздуха или ингалировать кислород (не более 20-30 мин.).
4. Немедленно ввести внутривенно:
- 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05- 0,1 мл/год жизни (не более1,0 мл), при затрудненном доступе – внутримышечно;
- повторно вводить адреналин в той же дозе до уменьшения симптомов анафилаксии;
- в/в ввести глюкокортикостероиды в перерасчете на преднизолон 5-10 мг/кг (можно в мышцы полости рта), но не > 1,5- 2 мл общего объема введения;
- при неэффективности повторить введение глюкокортикостероидов;
- в/в или в/м ввести антигистаминный препарат 2% раствор супрастина 0,1- 0,15 мл/год;
- начать в/в струйное введение изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 20 мл/кг в теч. 20-30 мин.;
- при артериальной гипотензии вводить декстран 10мл/кг до стабилизации АД;
- при распространении отека на область гортани ввести эндотрахеально 1-2 мл 0,1% раствора адреналина в 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида;
- при бронхоспазме ввести 2,4% раствор эуфиллина 0,5- 1 мл/год, (но не >10 мл) в/в капельно в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида;
- если АД остается низким, ввести внутривенно 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл); при отсутствии эффекта – в/в титрованное введения допамина 8-10 мкг/кг*мин при контроле уровня АД и пульса;
5. По жизненным показаниям провести интубацию или коникотомию, СЛР.
6. Госпитализация в реанимационное отделение
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|