АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. 1. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм

1. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм.

2. Уложить больного в положение с приподнятым ножным концом, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами.

3. Обеспечить поступление свежего воздуха или ингалировать кислород (не более 20-30 мин.).

4. Немедленно ввести внутривенно:

- 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05- 0,1 мл/год жизни (не более1,0 мл), при затрудненном доступе – внутримышечно;

- повторно вводить адреналин в той же дозе до уменьшения симптомов анафилаксии;

- в/в ввести глюкокортикостероиды в перерасчете на преднизолон 5-10 мг/кг (можно в мышцы полости рта), но не > 1,5- 2 мл общего объема введения;

- при неэффективности повторить введение глюкокортикостероидов;

- в/в или в/м ввести антигистаминный препарат 2% раствор супрастина 0,1- 0,15 мл/год;

- начать в/в струйное введение изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 20 мл/кг в теч. 20-30 мин.;

- при артериальной гипотензии вводить декстран 10мл/кг до стабилизации АД;

- при распространении отека на область гортани ввести эндотрахеально 1-2 мл 0,1% раствора адреналина в 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида;

- при бронхоспазме ввести 2,4% раствор эуфиллина 0,5- 1 мл/год, (но не >10 мл) в/в капельно в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида;

- если АД остается низким, ввести внутривенно 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл); при отсутствии эффекта – в/в титрованное введения допамина 8-10 мкг/кг*мин при контроле уровня АД и пульса;

5. По жизненным показаниям провести интубацию или коникотомию, СЛР.

6. Госпитализация в реанимационное отделение

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав