ЛИХОРАДКА. При «красной» гипертермии:
Неотложная помощь:
При «красной» гипертермии:
1. Назначить внутрь (или ректально):
- парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол, тайлинол, эффералган упса и др.) в разовой дозе 10-15 мг или
- ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг (для детей старше года).
2. Использовать физические методы охлаждения:
- обтирание водой комнатной температуры;
- пузырь со льдом на расстоянии около 4см над областью головы;
3. Назначить обильное питье (на 0,5 – 1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки).
4. Если в течение 30-45 минут температура тела не снижается, ввести литическую смесь внутримышечно:
- 50 % раствор анальгина детям старше года 0,1 мл/год жизни, до 1 года – 0,01 мл/кг;
- 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина 0,1 мл/год жизни.
5. Допустима комбинация лекарственных средств в одном шприце.
6. При отсутствии эффекта проводят мероприятия как при «белой» лихорадке.
При «белой» гипертермии:
Одновременно с жаропонижающими средствами (см. выше) дать сосудорасширяющие препараты внутрь или внутримышечно:
- 2% раствор папаверина детям до 1 года – 0,1-0,2 мл, старше года – 0,1-0,2 мл/год жизни, или
- 2% раствор но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни, или
- 1 % раствор дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни детям школьного возраста.
При гипертермическом синдроме температуру тела контролируют каждые 30-60 минут. После понижения температуры тела до 37,5ºC лечебные гипотермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем может понижаться без дополнительных вмешательств.
В случае наличия «судорожной готовности» или судорожного синдрома лечение лихорадки начинают с введения 0,5 % раствора диазепама 0,5 мл/10 кг.
Показания к экстренной госпитализации:
- Неэффективное использование терапии
- «Белая» лихорадка
- Сочетание лихорадки с неблагоприятными факторами риска:
- судорожный синдром;
- поражение ЦНС;
- Дети раннего возраста
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|