АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ

Неотложная помощь:

При остром обструктивном бронхите и бронхиолите у детей:

1. При возможности провести ингаляцию с бронхолитиком (беродуал, атровент, беротек Н, сальбутамол, пульмикорт через небулайзер.

2. При неэффективности данной ингаляционной терапии или при отсутствии ингаляционных бронхолитиков ввести 2,4% раствор эуфиллина в разовой дозе 5 -8 мг/кг в/в капельно в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При отсутствии возможности в/в ведения на догоспитальном этапе можно назначить эуфиллин внутрь в той же дозе.

3. Улучшение дренажной функции бронхиального дерева: ингаляция лазолвана через небулайзер или внутрь лазолван, бромгексин, мукодин или ацетилцистеин в возрастных дозах в сочетании с вибромассажем и постуральным дренажем. При бронхиолите возможно парентеральное введение (в/м, в/в) лазолвана в суточной дозе 1,2-1,6 мг/кг в 2 приема, в разовой дозе 0,6-0,8 мг/кг.

4. При дыхательной недостаточности II-III степени:

- оксигенотерапия увлажненным кислородом через маску или носовой катетер;

- преднизолон в дозировке 1-2 мг/кг в сутки (при бронхиолите – до 5-10 мг/кг) без учета суточного ритма через каждые 6 часов парентерально;

- инфузионная терапия с целью восполнения объема циркулирующей крови, способствующая разжижению мокроты: глюкозо - солевые растворы (10% глюкоза и 0,9% раствор натрия хлорида) в соотношении 1:1 в суточном объеме 30-50 мл/кг со скоростью введения 10-15 капель в минуту;

5. Перевод на ИВЛ при симптомах дыхательной недостаточности III степени.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав