АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. C) нарушение процессов реабсорбции в проксимальных отделахпочечных канальцев
  3. E Нарушение терморегуляции
  4. E. Нарушение обмена билирубина.
  5. E. Нарушения ритма сердца.
  6. I. Нарушение образования импульса.
  7. I. Нарушение частоты менструации
  8. III. Комбинированные нарушения ритма
  9. Sd мальдигестии с преимущественным нарушением внутриклеточного пищеварения.
  10. Sd мальдигестии с преимущественным нарушением полостного пищеварения.

Критерии тяжести состояния:

- частота пульса и сердечных сокращений;

- величина АД;

- частота дыхания.

Заболевания с высоким риском внезапной смерти:

- синдром удлинённого интервала Q—T;

- желудочковая тахикардия;

- выраженные нарушения синусового узла.

Синусовая тахиаритмия — аритмия с увеличением ЧСС на 10—60% от возрастной нормы. При пароксизмальной тахикардии наиболее неблагоприятны вечерние и ночные приступы.

Синусовая брадиаритмия — аритмия с уменьшением ЧСС на 5—40% от возрастной нормы.

Неотложная помощь

1. Мероприятия при пароксизмальной тахикардии.

· Проведение рефлекторных приёмов:

- проба Ашнера – обхватив сзади щёки больного, большими пальцами рук надавливают на глазные яблоки в течение 10—30 с;

- проба Вальсальвы – натуживание при глубоком вдохе и зажатом носе;

- Массаж каротидных синусов, поочередный, по 10-15 с., начиная слева (каротидные синусы расположены под углом нижней челюсти на уровне верхнего края щитовидного хряща)

· При отсутствии эффекта — поочередное применение антиаритмических препаратов через 10- 20 мин:

АТФ в/в струйно, без разведения в дозе: до 6 мес – 0,5 мл; 6 мес-1 год – 0,7 мл; 1-3 года – 0,8 мл; 4-7 лет – 1,0 мл; 8-10 лет – 1,5 мл; 11-14 лет – 2,0мл Аймалин2,5% раствор в/в, медленно, на изотоническом растворе натрия хлорида в дозе 1 мг/кг, но не более 50 мг. Ампула 2 мл 2,5% раствора (25 мг в 1мл) Кордарон 5% раствор в/в, медленно, на 5% растворе глюкозы, в дозе 5 мг/кг. Ампула 3 мл 5% раствора(50 мг в 1 мл)
Новокаинамид 10% раствор, в/в, медленно, на изотоническом растворе натрия хлорида в дозе 0,15-0,2 мл/кг (не более 10 мл), совместно с в/м введением 1% раствора Мезатона в дозе 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл) Лидокаин в/в, медленно, на 5% растворе глюкозы в дозе 0,5-1,0 мг/кг в виде 1% раствора. Ампулы по 2мл 2% раствора (20мг в 1 мл), по 10 и 20 мл 1% раствора (10 мг в 1мл). Дигоксин 0,025% раствор в/в, на изотоническом растворе натрия хлорида, в дозе 0,1- 0,3 мл

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)