АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при перегревании

1. Необходимые мероприятия вне зависимости от степени перегревания:

- контроль ABCD;

- устранение теплового воздействия на ребенка.

2. Мероприятия при легкой степени перегревания:

- уложить ребенка на открытой площадке в тени;

- освободить его от верхней одежды;

- смачивать лицо холодной водой;

- положить на голову пузырь со льдом или холодной водой;

- производить частое обмахивание;

- давать вдыхать пары нашатырного спирта;

- обеспечить пероральную регидратацию солевыми растворами («Регидрон», «Оралит») 10 мл/кг.

3. Мероприятия при средней степени перегревания:

- уложить ребенка на открытой площадке в тени;

- освободить его от верхней одежды;

- смачивать лицо и тело холодной водой;

- положить на голову и в проекции крупных сосудов (шею, паховые складки) пузырь со льдом или холодной водой;

- производить частое обмахивание;

- при отсутствии психомоторного возбуждения давать пострадавшему вдыхать пары нашатырного спирта;

- при отсутствии рвоты и сохранении контакта с пострадавшим обеспечить пероральную регидратацию;

- при невозможности проведения пероральной регидратации начать инфузионную терапию.

4. Мероприятия при тяжелой степени перегревания:

- вынести ребенка из зоны перегревания;

- уложить пациента на открытой площадке в тени в положении с приподнятыми ногами;

- провести СЛР;

- наладить оксигенотерапию увлажненным кислородом (40-60% кислорода);

- освободить пострадавшего от верхней одежды;

- осуществить постоянный доступ к венозному руслу;

- начать инфузионную терапию;

- внутривенно болюсно ввести преднизолон 3—5 мг/кг, 10 мл 20—40% раствора глюкозы, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в разведении 20% раствором глюкозы;

- смачивать лицо и тело холодной водой;

- положить на голову и в проекции крупных сосудов пузырь со льдом или холодной водой;

- при судорогах внутривенно ввести диазепам 0,5 мл /10кг, но не более 2 мл;

- продолжать контроль ABC после введения седативных противосудорожных средств.

Критерии эффективности проводимой терапии:

- восстановление сознания;

- восстановление гемодинамики;

- нормализация температуры тела.

Показания к госпитализации:

- случаи средней и тяжелой степени перегревания;

- все случаи перегревания при отсутствии эффекта от проводимой терапии;

- наличие судорог.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 823 | Нарушение авторских прав