Неотложная помощь при перегревании
1. Необходимые мероприятия вне зависимости от степени перегревания:
- контроль ABCD;
- устранение теплового воздействия на ребенка.
2. Мероприятия при легкой степени перегревания:
- уложить ребенка на открытой площадке в тени;
- освободить его от верхней одежды;
- смачивать лицо холодной водой;
- положить на голову пузырь со льдом или холодной водой;
- производить частое обмахивание;
- давать вдыхать пары нашатырного спирта;
- обеспечить пероральную регидратацию солевыми растворами («Регидрон», «Оралит») 10 мл/кг.
3. Мероприятия при средней степени перегревания:
- уложить ребенка на открытой площадке в тени;
- освободить его от верхней одежды;
- смачивать лицо и тело холодной водой;
- положить на голову и в проекции крупных сосудов (шею, паховые складки) пузырь со льдом или холодной водой;
- производить частое обмахивание;
- при отсутствии психомоторного возбуждения давать пострадавшему вдыхать пары нашатырного спирта;
- при отсутствии рвоты и сохранении контакта с пострадавшим обеспечить пероральную регидратацию;
- при невозможности проведения пероральной регидратации начать инфузионную терапию.
4. Мероприятия при тяжелой степени перегревания:
- вынести ребенка из зоны перегревания;
- уложить пациента на открытой площадке в тени в положении с приподнятыми ногами;
- провести СЛР;
- наладить оксигенотерапию увлажненным кислородом (40-60% кислорода);
- освободить пострадавшего от верхней одежды;
- осуществить постоянный доступ к венозному руслу;
- начать инфузионную терапию;
- внутривенно болюсно ввести преднизолон 3—5 мг/кг, 10 мл 20—40% раствора глюкозы, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в разведении 20% раствором глюкозы;
- смачивать лицо и тело холодной водой;
- положить на голову и в проекции крупных сосудов пузырь со льдом или холодной водой;
- при судорогах внутривенно ввести диазепам 0,5 мл /10кг, но не более 2 мл;
- продолжать контроль ABC после введения седативных противосудорожных средств.
Критерии эффективности проводимой терапии:
- восстановление сознания;
- восстановление гемодинамики;
- нормализация температуры тела.
Показания к госпитализации:
- случаи средней и тяжелой степени перегревания;
- все случаи перегревания при отсутствии эффекта от проводимой терапии;
- наличие судорог.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 816 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|