АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инструментальные методы исследования. · Биопсия почек (световая, электронная микроскопия, иммунофлюоресцентное исследование) позволяет уточнить морфологическую форму

· Биопсия почек (световая, электронная микроскопия, иммунофлюоресцентное исследование) позволяет уточнить морфологическую форму, активность ХГН, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой

Биопсия почки с гистоморфологическим исследованием биоптата.

• Признаки склероза в клубочках и интерстициальной ткани.
• Интра- и экстракапиллярная пролиферация.
• Диффузная пролиферация мезангиальных клеток и инфильтрация клубочков макрофагами; увеличение мезангиального матрикса.
• Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
• Диффузное утолщение базальной мембраны клубочков с формированием субэпителиальных выступов, окружающих отложения иммунных комплексов.
• Фибропластический гломерулонефрит — исход всех гломерулопатий, характеризуется фибротическими процессами.

· УЗИ почек: эхогенность почечной ткани повышена; при выраженном нефротическом синдроме увеличение размеров почек, отечность коркового слоя, при нарастании почечной недостаточности – прогрессирующее уменьшение толщины коры и размеров почек.

· Экскреторная урография при ГН менее информативна и более опасна ввиду возможного ухудшения функции почек при введении рентгеноконтрастного вещества.

· Допплерографию сосудов почек используют для оценки состояния почечной гемодинамики

· Ренография, динамическая сцинтиграфия и радиоизотопная нефросцинтиграфия: характеризуют выделительную функцию каждой из почек.

· КТ и МРТ: позволяют наиболее точно оценить форму и размер почек, соотношение коркового и мозгового вещества, достоверно характеризуют состояние почечных сосудов.

• ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертензии.
• Рентгенография органов грудной клетки — расширение границ сердца влево (при артериальной гипертензии)

Показания к консультации других специалистов:

· Оториноларинголог, гинеколог, дерматолог — очаги инфекции или подозрение на них в ЛОР-органах, половой сфере или на коже.

• Окулист — при остронефритическом синдроме для выявления ангиопатии сетчатки.
• Инфекционист — при подозрении на гломерулонефрит, ассоциированный с гепатитами В, С или ВИЧ-инфекцией.
• Ревматолог — при гломерулонефрите с признаками системного заболевания.
• Кардиолог — при лихорадке, гепатоспленомегалии, шумах в сердце (для исключения инфекционного эндокардита).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав