АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Инструментальные методы исследования. · Биопсия почек (световая, электронная микроскопия, иммунофлюоресцентное исследование) позволяет уточнить морфологическую форму
· Биопсия почек (световая, электронная микроскопия, иммунофлюоресцентное исследование) позволяет уточнить морфологическую форму, активность ХГН, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой
Биопсия почки с гистоморфологическим исследованием биоптата.
- Признаки склероза в клубочках и интерстициальной ткани.
- Интра- и экстракапиллярная пролиферация.
- Диффузная пролиферация мезангиальных клеток и инфильтрация клубочков макрофагами; увеличение мезангиального матрикса.
- Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
- Диффузное утолщение базальной мембраны клубочков с формированием субэпителиальных выступов, окружающих отложения иммунных комплексов.
- Фибропластический гломерулонефрит — исход всех гломерулопатий, характеризуется фибротическими процессами.
· УЗИ почек: эхогенность почечной ткани повышена; при выраженном нефротическом синдроме увеличение размеров почек, отечность коркового слоя, при нарастании почечной недостаточности – прогрессирующее уменьшение толщины коры и размеров почек.
· Экскреторная урография при ГН менее информативна и более опасна ввиду возможного ухудшения функции почек при введении рентгеноконтрастного вещества.
· Допплерографию сосудов почек используют для оценки состояния почечной гемодинамики
· Ренография, динамическая сцинтиграфия и радиоизотопная нефросцинтиграфия: характеризуют выделительную функцию каждой из почек.
· КТ и МРТ: позволяют наиболее точно оценить форму и размер почек, соотношение коркового и мозгового вещества, достоверно характеризуют состояние почечных сосудов.
- ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертензии.
- Рентгенография органов грудной клетки — расширение границ сердца влево (при артериальной гипертензии)
Показания к консультации других специалистов:
· Оториноларинголог, гинеколог, дерматолог — очаги инфекции или подозрение на них в ЛОР-органах, половой сфере или на коже.
- Окулист — при остронефритическом синдроме для выявления ангиопатии сетчатки.
- Инфекционист — при подозрении на гломерулонефрит, ассоциированный с гепатитами В, С или ВИЧ-инфекцией.
- Ревматолог — при гломерулонефрите с признаками системного заболевания.
- Кардиолог — при лихорадке, гепатоспленомегалии, шумах в сердце (для исключения инфекционного эндокардита).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|