Владикавказ 2014 г. Тема занятия: «Хронический гломерулонефрит»

Продолжительность занятия: 120 минут

Место проведения занятия: учебная комната, нефрологическое отделение

Обоснование необходимости изучения темы:

Изучение гломерулопатий начинается еще со времен Ричарда Брайта, когда впервые были сделаны попытки определения возможных причин и клинических проявлений «брайтовой болезни почек». Внедрение в клиническую практику чрескожной пункционной биопсии почек и совершенствование морфологических методов исследования (световой, иммунофлюоресцентной, электронной микроскопии) позволило значительно расширить представления о гломерулонефрите. Сегодня говорят не о гломерулонефрите, а о гломерулонефритах - группе морфологически разнородных иммуновосполительных заболеваний с преимущественным поражением клубочков, с вовлечением канальцев и интерстициальной ткани почек. Особенности морфологической картины ГН во многом определяют клиническое течение заболевания и являются основой, определяющей тактику лечения больного.

Гломерулонефриты представляют собой основной раздел нефрологии. Они занимают 3-е место среди болезней почек, имеют постоянную тенденцию к росту, являясь самой распространенной причиной хронической почечной недостаточности. Заболеваемость — 13–50 случаев заболевания на 10 000 населения. Первичный ХГН возникает в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин, вторичный — в зависимости от основного заболевания. Может развиться в любом возрасте, но наиболее часто у детей 3–7 лет и взрослых 20–40 лет. В структуре терминальной почечной недостаточности больные гломерулонефритом составляют 30%.

В развитии гломерулярных заболеваний почек могут принимать участие самые разнообразные этиологические факторы. При этом один и тот же этиологический агент может вызывать различные поражения почек.

Цель занятия:

углубление и приобретение новых знаний, умений и навыков диагностики, дифференциальной диагностики, современных лабораторных методов исследования, формулировки клинического диагноза и выбора оптимальной тактики лечения, а также адекватной заместительной терапии и экспертизы трудоспособности при гломерулонефрите.

Задачи занятия:

1. Изучить различные клинические и морфологические варианты гломерулонефритов.

2. Освоить методы дифференциальной диагностики заболеваний почек по мочевому и гипертензионному синдрому.

3. Освоить лабораторные и инструментальные методы исследования при гломерулонефритах.

4. Научиться использовать полученные результаты при объективном, исследовании больных с различной патологией почек.

5. Освоить принципы этиопатогенетической терапии гломерулонефритов.