Принципы лечения хронического гломерулонефрита
Лечение ХГН направлено в основном на замедление прогрессирования процесса в ХПН.
· Госпитализация в стационар при обострении ХГН, впервые выявленном ХГН, впервые выявленной ХПН.
· Диета с ограничением поваренной соли (при отёках, артериальной гипертензии), белка (при ХПН, обострении ХГН)
· Воздействие на этиологический фактор (инфекция, опухоли, отмена лекарственных препаратов, способствующих развитию ХГН)
· Иммунодепрессивная терапия — ГК и цитостатики — при обострении ХГН.
· Антигипертензивные препараты
· Антиагреганты, антикоагулянты
· Антигиперлипидемические препараты
· Диуретики.
· ХХирургическое лечение. При явной взаимосвязи рецидивов ХГН с обострениями тонзиллита — тонзиллэктомия (эффективность не доказана). При терминальной ХПН — трансплантация почки.
Этиологическое лечение возможно только в некоторых случаях (например, при нефрите на фоне подострого инфекционного эндокардита, паратуберкулезном и паранеопластическом нефритах).
Чаще всего ХГН требует проведения терапии, направленной на различные звенья патогенеза (иммуновоспалительные реакции, внутрисосудистая коагуляция). При высокой активности почечного процесса, быстрых темпах прогрессирования почечной недостаточности назначается так называемая «активная» терапия (глюкокортикоиды, цитостатики, гепарин, плазмаферез).
К менее агрессивной терапии относят применение антиагрегантов, НПВС, а также гипотензивных препаратов.
Существуют различные схемы лечения ХГН, которые определяются его вариантом, ответом на терапию, а также выраженностью нарушения функции почек и быстротой прогрессирования ХПН. Учитывая, что прогноз при неадекватном лечении ХГН достаточно серьезный, а агрессивная терапия нередко вызывает тяжелые осложнения, целесообразно проводить лечение данного заболевания специалистами-нефрологами, желательно в специализированных учреждениях.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 738 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|