 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лабораторная работа №2РАЗДЕЛ: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Тема: Исследование функционального состояния дыхательного аппарата человека. Цель: Научиться определять жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и бронхиальную проходимость. Задачи: 1. Описать понятия о жизненной емкости легких и бронхиальной проходимости, методах их определения, физиологии дыхания (функция внешнего дыхания, газообмен в легких и регуляция дыхания). 2. Определить жизненную емкость легких (ЖЕЛ). 3. Оценить бронхиальную проходимость органов дыхания. Теоретические сведения: Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) называется спирометрией. ЖЕЛ косвенно позволяет оценить величину площади дыхательной поверхности, на которой происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью капилляров легких. Таким образом, чем выше показатель ЖЕЛ, тем больше дыхательная поверхность легких, кроме того, тем больше может быть глубина дыхания, в результате чего достигается больший объем вентиляции. Отсюда следует, что ЖЕЛ определяет возможность приспособления организма к физической нагрузке, а также к недостатку кислорода во время дыхания (например, при восхождение на высоту). Наряду с жизненной емкостью легких немаловажной характеристикой в исследовании функции внешнего дыхания, является бронхиальная проходимость. Понятие «бронхиальная проходимость» противоположно понятию «сопротивление воздухоносных путей потоку воздуха»: чем меньше сопротивление, тем больше бронхиальная проходимость, и наоборот. Величина ее непосредственно зависит от суммарного поперечного сечения всех воздухоносных путей, которое определяется тонусом гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол, который регулируется нервно-гуморальным прибором. Изменение бронхиальной проходимости оказывает влияние на энергетические затраты, связанные с вентиляцией легких. При увеличение бронхиальной проходимости один и тот же объем вентиляции легких требует меньше усилий. Бронхиальная проходимость оценивается по показателю форсированной жизненной емкости (ФЖЕЛ), по которому оценивается состояние всего бронхиального древа. Оценка данной функции имеет большое значение в осуществление характеристики легочной вентиляции. Методика исследования: ЖЕЛ может определяться с помощью водяного, механического или электронного спирометра. В настоящей работе используется сухой механический спирометр. Все пробы для оценки ЖЕЛ выполняются из положения – стоя. Перед началом пробы осуществляется глубокий вдох, затем полный медленный выдох в спирометр. Проба проводится два раза, фиксируется лучший показатель. Полученные данные (ЖЕЛ) соотносятся с должной величиной ЖЕЛ (ДЖЕЛ, которая определяется по номограмме (см. приложение к лабораторной работе): ЖЕЛ – собственный результат жизненной емкости легких, ДЖЕЛ –должная емкость легких.
На основании полученного результата по шкале оценок дается характеристика жизненной емкости легких. Шкала оценок: 120 и выше – отлично; 100-119 – хорошо; 80-99 – удовлетворительно. Бронхиальная проходимость оценивается по показателю форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) Форсированная ЖЕЛ определяется как обычная ЖЕЛ (см выше), но при максимально быстром выдохе, т.е. после того, как было проведено измерение ЖЕЛ и результаты зафиксированы, испытуемый делает полный вдох и максимально резкий мощный выдох в спирометр (2-3 раза с небольшим отдыхом). Нормой ФЖЕЛ считается ее уменьшение не более, чем на 300 мл от ЖЕЛ, установленной в обычных условиях. Увеличение этой разницы указывает на ухудшение бронхиальной проходимости. Например: ЖЕЛ равна 3,2 литрам, что в переводе на миллилитры – 3200, а форсированная ЖЕЛ составляет 2,8 литра (2800 мл), ЗНАЧИТ: 3200-2800=400 мл. Судя, по норме отклонения это соответствует незначительному ухудшению бронхиальной проходимости. На основании показателей ФЖЕЛ дается общая оценка бронхиальной проходимости легких. По окончании работы делается заключение и пишутся выводы. *ПРИМЕЧАНИЕ К ПРИЛОЖЕНИЮ!!! Определение должной жизненной емкости легких по номограмме. Для определения должной ЖЕЛ по номограмме, необходимо выбранную точку на шкале возраста соединить прямой с точкой на шкале роста. Точка пересечения на шкале ЖЕЛ будет отражать ее должную величину.
\
Приложение 4
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1012 | Нарушение авторских прав |
, где