Нормальная рентгеновская анатомия органов грудной полости. Сегментарное строение легких
Принципы и методы лучевой диагностики заболеваний органов дыхания (рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография, КТ, МРТ, УЗИ)
Для лучевой диагностики заболеваний органов грудной клетки используют:
1. Обзорную рентгенографию
2. Рентгеноскопию (для определения воздуха, жидкости в плевральной полости, дифференциальной диагностики объемных образований, смещаемости их с ребром при дыхании)
3. Линейная томография
4. флюорография
5. КТ (СКТ)
6. УЗИ (применяется для диагностики пристеночных образований, нахождения жидкости в плевральной полости)
7. МРТ
8. Радионуклидные исследования, сцинтиргафия (поиск mts в кости)
9. Бронхоскопия
Показания для рентгенографии легких:
1. кашель сухой и с мокротой
2. одышка
3. боли в грудной клетке
4. подъем температуры
5. кровохарканье
6. динамическое наблюдение ангины, гриппа (при течении более 7 дней)
Нормальная рентгеновская анатомия органов грудной полости. Сегментарное строение легких
Справа:
1. Вертикаль от диска Th3\4, касаясь главного бронха имеющего круглое сечение к высшей точке диафрагмы (получили нижнюю долю)
2. Восстанавливаем перпендикуляр к передней грудной стенке (получили верхнюю и среднюю долю)
3. Выделяем S1. +\- 1 см от трахеи кзади и кпереди. Кзади располагается S2, кпереди S3. Получены все сегменты верхней доли.
4. Строим продолжение добавочной междолевой плевры на заднюю стенку. Получили S6.
5. Делим полученную среднюю долю на 3 части. Проксимальную 1\3 занимает S4, дистальные 2\3 – S5.
6. Делим отсеченный главной междолевой плеврой контур диафрагмы на 3 части. Соединяем дистальную треть с главным бронхом. Получили S10.
7. В оставшихся 2\3 строим перпендикуляр к главному бронху – получили S8, S9.
8. Делим полученные S8, S9 на 2 части каждую, соединяем с главным бронхом – получили S7.
Слева:
1. Проводим диагональ от диска Th2\3 в синус, касаясь главного бронха имеющего овальное сечение. Получили верхнюю и нижнюю долю.
2. Строим перпендикуляр от сочленения рукоятки тела с грудиной – через главный бронх к позвоночнику. Получаем S6.
3. От трахеи +1 см кпереди – получили S3, S1+2 (имеют общий бронх).
4. Расстояние от S3 до диафрагмы (спереди) делим пополам – получили S4 (проксимальнее) и S5 (дистальнее). Язычковые сегменты.
5. Делим контур диафрагмы на 3 части – получаем S8, S9, S10.
Особенности:
1. В правом легком 3 доли, 10 сегментов. В левом 2 доли, 7 сегментов (вместо S7 слева – сердце), S1+2 слева имеют общий бронх третьего порядка.
2. Нет добавочной междолевой плевры слева, главная междолевая идет в синус. Нет средней доли слева, но есть язычковые сегменты S4, S5.
3. Основные этапы рентгенологической диагностики заболеваний легких.
· Общая оценка рентгенологического документа (оценка технического качества снимка, определение правильности установки больного, определение фазы дыхания, наличие артефактов).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1181 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|