АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нормальная рентгеновская анатомия органов грудной полости. Сегментарное строение легких

Принципы и методы лучевой диагностики заболеваний органов дыхания (рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография, КТ, МРТ, УЗИ)

Для лучевой диагностики заболеваний органов грудной клетки используют:

1. Обзорную рентгенографию

2. Рентгеноскопию (для определения воздуха, жидкости в плевральной полости, дифференциальной диагностики объемных образований, смещаемости их с ребром при дыхании)

3. Линейная томография

4. флюорография

5. КТ (СКТ)

6. УЗИ (применяется для диагностики пристеночных образований, нахождения жидкости в плевральной полости)

7. МРТ

8. Радионуклидные исследования, сцинтиргафия (поиск mts в кости)

9. Бронхоскопия

Показания для рентгенографии легких:

1. кашель сухой и с мокротой

2. одышка

3. боли в грудной клетке

4. подъем температуры

5. кровохарканье

6. динамическое наблюдение ангины, гриппа (при течении более 7 дней)

Нормальная рентгеновская анатомия органов грудной полости. Сегментарное строение легких

Справа:

1. Вертикаль от диска Th3\4, касаясь главного бронха имеющего круглое сечение к высшей точке диафрагмы (получили нижнюю долю)

2. Восстанавливаем перпендикуляр к передней грудной стенке (получили верхнюю и среднюю долю)

3. Выделяем S1. +\- 1 см от трахеи кзади и кпереди. Кзади располагается S2, кпереди S3. Получены все сегменты верхней доли.

4. Строим продолжение добавочной междолевой плевры на заднюю стенку. Получили S6.

5. Делим полученную среднюю долю на 3 части. Проксимальную 1\3 занимает S4, дистальные 2\3 – S5.

6. Делим отсеченный главной междолевой плеврой контур диафрагмы на 3 части. Соединяем дистальную треть с главным бронхом. Получили S10.

7. В оставшихся 2\3 строим перпендикуляр к главному бронху – получили S8, S9.

8. Делим полученные S8, S9 на 2 части каждую, соединяем с главным бронхом – получили S7.

Слева:

1. Проводим диагональ от диска Th2\3 в синус, касаясь главного бронха имеющего овальное сечение. Получили верхнюю и нижнюю долю.

2. Строим перпендикуляр от сочленения рукоятки тела с грудиной – через главный бронх к позвоночнику. Получаем S6.

3. От трахеи +1 см кпереди – получили S3, S₁₊₂ (имеют общий бронх).

4. Расстояние от S3 до диафрагмы (спереди) делим пополам – получили S4 (проксимальнее) и S5 (дистальнее). Язычковые сегменты.

5. Делим контур диафрагмы на 3 части – получаем S8, S9, S10.

Особенности:

1. В правом легком 3 доли, 10 сегментов. В левом 2 доли, 7 сегментов (вместо S7 слева – сердце), S1+2 слева имеют общий бронх третьего порядка.

2. Нет добавочной междолевой плевры слева, главная междолевая идет в синус. Нет средней доли слева, но есть язычковые сегменты S4, S5.

3. Основные этапы рентгенологической диагностики заболеваний легких.

· Общая оценка рентгенологического документа (оценка технического качества снимка, определение правильности установки больного, определение фазы дыхания, наличие артефактов).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1119 | Нарушение авторских прав