Фазы эндобронхиального рака
1 Фаза. Прозрачно. Нет клиники.
2 фаза. Гиповентиляция:
· а)уменьшение прозрачности легочного фона сегмента (зоны, доли);
· б) незначительное уменьшение объема сегмента (зоны, доли);
· в) сгущение сосудистого рисунка сегмента (зоны, доли);
· г)расширение сосудов
3 фаза. Клапанное вздутие:
· а) увеличение прозрачности легочного фона сегмента (зоны, доли);
· б) увеличение объема сегмента (зоны, доли);
· в) обеднение сосудистого рисунка сегмента (зоны, доли), веерообразное раздвигание сосудистых ветвей.
4 фаза. Ателектаз:
· а) тень треугольной формы соответственно сегменту (зоне);
· б) уменьшение объема сегмента (зоны доли);
· в) смещение междолевых щелей;
· г) смещение сосудистых стволов в соседних отделах
5 фаза. Ателектаз с распадом и пневмонией, метастазы в регионарных лимфатических узлах, плеврит:
· а) неоднородное затемнение треугольной формы;
· б) ячеистые просветления;
· в) расширение корня;
· г) жидкость в плевральной полости
Фазы экзобронхиального рака.
1 фаза. Легочное поле прозрачное
2 фаза. Легочное поле прозрачное
3 фаза Гиповентиляция:
· а)понижение прозрачности легочного фона сегмента (зоны, доли);
· б)незначительное уменьшение объема сегмента (зоны, доли);
· в)сгущение сосудистого рисунка;
· г)расширение сосудов на непораженной стороне, давление на корень пораженной стороны с обеднением рисунка (феномен пародоксального корня)
4 фаза Клапанное вздутие:
· а)повышение прозрачности легочного фона сегмента (зоны, доли);
· б)увеличение объема сегмента (зоны, доли);
· в)обеднение сосудистого рисунка сегмента (зоны, доли), полициклический контур корня, видимый опухолевый узел.
5 фаза Ателектаз. Распад в ателектазе. Распад в опухолевом узле. Метастазы в регионарных лимфатических узлах, плеврит:
· а)неоднородное затемнение треугольной формы;
· экспансивный рост с тыжистыми тенями, узел с нечеткими контурами.
· б)ячеистые просветления;
· в)расширение корня;
· г)жидкость в плевральной полости
Перибронхиальный рак. Фазы.
1 фаза. Легочный рисунок не изменен
2 фаза. Усиление легочного рисунка, ограниченное сегментом (зоной, долей)
3 фаза. Грубое усиление и сгущение легочного рисунка. Симптом «метелки» - веерообразные тяжистые тени от головки корня. Корень увеличен по сравнению со здоровой стороной. Утолщение стенки бронха на томограмме.
4 фаза. Гиповентиляция:
а)понижение прозрачности легочного фона сегмента (зоны, доли)
б)усиление и сгущение легочного рисунка)
в)незначительное уменьшение объема сегмента (зоны, доли);
5 фаза. Грубый тяжистый рисунок, расходящийся от корня. Параканкрозная пневмония
Периферический рак легкого:
· Чаще справа, в передних сегментах
· Округлая, шаровидная, полигональная тень
· Контуры могут быть четкие (дифференцировать от доброкачественной опухоли), чаще нечеткие – тяжи, усики, щетка, спикулы (картина «злокачественной короны»),
· нежный, радиально правильный рисунок венчика (рубцы – грубые, неравномерные, разной длины)
· контуры узла нечеткие, волнистые
· «вырезка» на месте вхождения бронха
· Симптом «многоузловатости» - нет единой однородной тени опухоли, несколько образований сливаются в общий конгломерат
· Быстрый рост, контроль по предыдущим снимкам
· Неоднородная структура тени
· Дегочный рисунок вокруг опухоли не изменен.
· Симптом креста – перекрест линейных теней на фоне опухолевого узла.
· Нежный рисунок лимфангиита, дорожка к корню
· При расположении на периферии – дорожка к плевре
· Средняя интенсивность
· Реакция лимфоузлов корня, симптом «кулис»
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|