Положение больного во время выполнения снимка
Прямая рентгенограмма грудной клетки характеризуется тем, что при ее выполнении центральный луч проходит по срединной сагиттальной плоскости тела обследуемого.
При нарушении этого условия проекция перестает быть прямой, а изображение объекта изменяется тем больше, чем более значителен поворот обследуемого, т. е. угол, образованный центральным лучом и срединной сагиттальной плоскостью.
При правильной установке больного расстояния между медиальными контурами ключиц и остистым отростком, расположенным на их уровне (обычно Тh3), одинаковы.
Следует также обращать внимание на выведение теней лопаток кнаружи от легочных полей. Этого добиваются правильным положением рук обследуемого (руки на талии, лучше ладонями кнаружи, локти повернуты кпереди). При недостаточном повороте локтей кпереди тени лопаток могут наслоиться на наружные отделы легочных полей, затрудняя их изучение и имитируя наличие лентовидной тени, напоминающей утолщение пристеночной плевры.
Обращают внимание на то, чтобы больной не поднимал плечи кверху, так как в противном случае тени ключиц наслаиваются на верхушки легких и частично их перекрывают.
Правильная установка – руки на пояс, локти вперед, плечи опущены, лицом к кассете. Стернальные концы ключиц равноудалены от вертикали проходящей через остистые отростки. Видны грудные позвонки до дуги аорты, далее только межпозвонковые диски.
Боковая рентгенограмма: плотно прижаться боком к кассете, руки над головой, локти отвести в стороны. Размах между прилежащими ребрами и дугами нижних ребер с противоположной стороны не более 1,5 см. Грудина имеет 2 поверхности. видна головка плечевой кости. На тени сердца видны сосуды (среднедолевые и язычковых сегментов). Слева – может визуализироваться газовый пузырь желудка.
Если в верхнем куполе есть газовый пузырь – значит это левосторонний снимок (+ лучше видна дуга аорты и легочной артерии - аорто-легочное окно), если его нет – значит правосторонний
Четкость рентгенограммы.
Под термином «четкость» принято понимать хорошую очерченность каждой детали снимка.
Наиболее частой причиной нечеткости рентгенограммы грудной клетки является недостаточная задержка дыхания обследуемых, что сказывается на качестве снимка даже при очень короткой экспозиции.
Тестом для определения четкости снимка считают контуры тени ребер. Наиболее подвижными при дыхании являются передние отрезки нижних ребер, поэтому судить о четкости снимка лучше всего по их очертаниям.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|