АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фридлендеровская пневмония

Течение фридлендеровской пневмонии может стать более тяжелым и даже угрожающим при появлении метастатических фокусов в оболочках мозга, а также в костях.

Рентгенологические проявления пневмонии Фридлендера в части случаев довольно характерны.

· Воспалительные инфильтраты быстро сливаются в обширное долевое поражение, напоминающее фазу опеченения при долевой крупозной пневмонии.

· В этих случаях отмечается заметное увеличение объема пораженной доли.

· При часто наблюдающейся локализации поражения в правой верхней доле на рентгенограмме определяется смещение малой междолевой щели на целое межреберье книзу, трахея и верхняя часть срединной тени могут быть смещены в противоположную сторону.

· Тень пораженной доли весьма интенсивна, что объясняется скоплением большого количества экссудата и отеком легочной паренхимы, следствием чего является также увеличение объема пораженной доли.

· Уже в первый день болезни на фоне затемнения могут обнаруживаться просветления, обусловленные распадом и расплавлением легочной ткани.

· Эти просветления нередко множественные, их очертания могут быть довольно четкими вследствие быстрого дренирования содержимого полостей через дренирующие бронхи.

· Другой разновидностью рентгенологической картины является долевое затемнение с фокусами в других отделах этого же легкого или в контралатеральном легком.

· В этих фокусах также появляются просветления, иногда отграниченные снизу горизонтальным уровнем жидкости.

· Некоторые из этих полостей могут быстро превратиться в тонкостенные кистовидные образования без видимого перифокального воспаления.

· Реакция корней и плевры в большинстве случаев очень выражена.

Болезнь легионеров (легионеллез)

При морфологическом исследовании легких выявляется картина, напоминающая появления стадии опеченения при крупозной пневмонии.

Чаще заболевают пожилые люди, страдающие хронической пневмонией, эмфиземой легких, алкоголизмом, после травмы, длительного приема иммунодепрессантов и т. п.

Рентгенологическая картина болезни легионеров в одних случаях представлена

· признаками односторонней плевропневмонии,

· в других — двустороннего очагово-инфильтративного процесса.

· При первом варианте чаще поражается нижняя доля справа;

· реакция плевры проявляется в первые же дни болезни, часто в виде экссудативного плеврита.

· Затемнение по форме и протяженности обычно не соответствует сегменту или всей доле, оно обычно широко примыкает к реберному краю и диафрагме, имеет нечеткую границу.

· Нередко на фоне инфильтрата выявляются признаки распада,

· иногда одновременно наблюдается и эмпиема плевры.

При двусторонней очаговой форме рентгенологическая картина напоминает таковую при бронхопневмонии. Реакция плевры при этой форме обычно выражена слабо. Длительность заболевания колеблется от 3 нед до 2 мес и более.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 816 | Нарушение авторских прав