Туберкулезный плеврит. Туберкулезный экссудативный плеврит, как и плеврит любой другой этиологии, имеет типичную картину в рентгенологическом изображении в виде интенсивной тени с
Туберкулезный экссудативный плеврит, как и плеврит любой другой этиологии, имеет типичную картину в рентгенологическом изображении в виде интенсивной тени с верхней косой границей.
Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей как самостоятельная форма не сопровождается поражением паренхимы легкого, и в таких случаях он, как правило, выявляется впервые при обнаружении микобактерий туберкулеза в анализах мокроты и при бронхоскопии.
Различают три основные формы туберкулеза бронхов и трахеи:
· инфильтративную,
· язвенную и
· свищевую.
Из их осложнений следует отметить стенозы разной степени, грануляции, бронхолиты.
Дополни тельным признаком, указывающим на туберкулезный характер изменений, служат обызвествления в лимфатических узлах корней и средостения.
Первичный туберкулезный комплекс
Первичный туберкулезный комплекс характеризуется очагом воспаления в легком, реакцией регионарных лимфатических узлов и воспалительным лимфангитом по ходу бронхососудистого пучка, связывающего аффект в легком с лимфатическими узлами корня.
· очаг или фокус в легком,
· «дорожка» к корню,
· увеличение лимфатических узлов корня или средостения.
При неосложненном варианте первичного комплекса на рентгенограмме определяется
· очаг либо фокус малой или средней интенсивности с нечеткими контурами.
· В корне легкого при томографическом исследовании выявляется увеличение лимфатических узлов, прилежащих к бронхам.
· Между легочным очагом и расширенным корнем наблюдается усиление легочного рисунка.
· Под влиянием противотуберкулезной терапии вначале уменьшается легочный фокус вследствие стихания перифокальной инфильтрации, контуры его становятся более четкими, и, наконец, он уменьшается до таких размеров, что становится незаметным или в нем появляются отложения кальция, т. е. он превращается в типичный очаг Гона.
Обызвествление его наступает в среднем через 5—7 мес лечения.
К осложненным формам первичного комплекса относят
· долевые и сегментарные первичные пневмонии,
· а также плеврит;
· деструкцию первичного аффекта и образование каверн;
· бронхогенную и лимфогематогенную диссеминацию в легкие и другие органы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|