АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулезный плеврит. Туберкулезный экссудативный плеврит, как и плеврит любой другой этиологии, имеет типичную картину в рентгенологическом изображении в виде интенсивной тени с

Туберкулезный экссудативный плеврит, как и плеврит любой другой этиологии, имеет типичную картину в рентгенологическом изображении в виде интенсивной тени с верхней косой границей.

Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей как самостоятельная форма не сопровождается поражением паренхимы легкого, и в таких случаях он, как правило, выявляется впервые при обнаружении микобактерий туберкулеза в анализах мокроты и при бронхоскопии.

Различают три основные формы туберкулеза бронхов и трахеи:

· инфильтративную,

· язвенную и

· свищевую.

Из их осложнений следует отметить стенозы разной степени, грануляции, бронхолиты.

Дополни тельным признаком, указывающим на туберкулезный характер изменений, служат обызвествления в лимфатических узлах корней и средостения.

Первичный туберкулезный комплекс

Первичный туберкулезный комплекс характеризуется очагом вос­паления в легком, реакцией регионарных лимфатических узлов и вос­палительным лимфангитом по ходу бронхососудистого пучка, связы­вающего аффект в легком с лимфатическими узлами корня.

· очаг или фокус в легком,

· «дорожка» к корню,

· увеличение лимфатических узлов корня или средостения.

При неосложненном варианте первичного комплекса на рентгенограмме определяется

· очаг либо фокус малой или средней интенсивности с нечеткими контурами.

· В корне легкого при томо­графическом исследовании выявляется увеличение лимфатических узлов, прилежащих к бронхам.

· Между легочным очагом и расши­ренным корнем наблюдается усиление легочного рисунка.

· Под влиянием противотубер­кулезной терапии вначале уменьшается легочный фокус вследствие стихания перифокальной инфильтрации, контуры его становятся бо­лее четкими, и, наконец, он уменьшается до таких размеров, что становится незаметным или в нем появляются отложения кальция, т. е. он превращается в типичный очаг Гона.

Обызвествление его наступает в среднем через 5—7 мес лечения.

К осложненным формам первичного комплекса относят

· долевые и сегментарные первичные пневмонии,

· а также плеврит;

· деструкцию первичного аффекта и образование каверн;

· бронхогенную и лимфогематогенную диссеминацию в легкие и другие органы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав