Осложнения АГ
Гипертонические кризы - внезапное и значительное повышение систолического АД (более 220 мм рт.ст.) или/и диастолического (более 120 мм рт. ст.), сопровождающееся клиническими симптомами и требующее безотлагательного снижения АД.
Причины кризов: острая и выраженная активация симпатоадреналовой и др. нейрогуморальных систем; нарастающая гиперволемия и снижение натрийуреза; рефрактерная АГ.
Типы кризов:
- осложненные – снижение АД необходимо в течение минут до часа (наличие органных повреждений).
- несложненные – снижение АД не позднее 24 часов, не требуют обязательной госпитализации (отсутствуют органные повреждения).
Препараты для купирования кризов:
• Нитропруссид натрия (при повышении внутричерепного давления) 0,25-10 мкг/кг /мин в/в.
• Нитроглицерин (ОКС) 5-100 мкг/мин в/в.
• Эналаприлат (ОЛЖН) 1,25-5 мг/каждые 6 часов в/в (п/показания- ОИМ, беременность, стенозы почечных артерий).
• Гидралазина гидрохлорид (эклампсия) 10-20 мг в/в, 10-50 мг в/м.
• Фенталамин (феохромоцитома) 5-15 мг в\в (не показано при ИБС).
• Фуросемид (ГК на фоне отечного синдрома) 20-40 мг в\в или в\м (не показано при первой половине беременности).
• Пентамин (ОЛЖН) 0,2-0,5-0,75 мл в 20 мл р-ра в/в или 0,3-1,0 мл в/ м (не показано в пожилом возрасте и ХПН)
Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:
1. Техника измерения АД
2. Определение АГ
3. Симптоматические АГ: определение, причины
4. Факторы риска ГБ
5. Стадии ГБ
6. Степени повышения АД
7. Снижение общего сердечно-сосудистого риска
8. Основные задачи немедикаментозного лечения
9. Основные группы гипотензивных препаратов
10. Задачи медицинской сестры в организации помощи пациентам с АГ или факторами риска гипертонии.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|