АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая боль в животе, связанная с заболеваниями кишечника

1. Кишечные колики при острых энтероколитах. Появлению болей предшествуют тошнота, рвота, выраженное урчание в животе. Боли схваткообразные без четкой локализации, наиболее выраженные в области пупка, сопровождаются вздутием живота, вегетативными проявлениями (сердцебиение, потливость, резкая слабость, дрожь во всем теле). Живот при пальпации вздут, мягкий.

Плановая диагностика: копрограмма: при энтерите – стеаторея, креаторея, амилорея; при колите – слизь, лейкоциты, эритроциты.

2. Болезнь Крона (гранулематозный илеит). Заболевание чаще встречается до 40 лет. При обострении боль типа аппендикулярной колики в правой подвздошной области, могут иррадиировать в поясницу. При пальпации – локальная болезненность в области слепой кишки. Сопровождается болевой синдром поносом с примесью крови, нередко бывает длительная лихорадка, снижение массы тела.

Неотложная диагностика: консультация хирурга; общий анализ крови; рентгенологическое исследование.

3. Неспецифический язвенный колит. Заболевают в возрасте 20-40 лет. Коликообразная боль, сопровождающаяся урчанием в животе, симптомами кишечного кровотечения в сочетании с поносом. При пальпации – боль по ходу спазмированного толстого кишечника.

Плановая диагностика: общий анализ крови, ирригоскопия.

Кроме заболеваний ЖКТ абдоминальный болевой синдром в терапии может наблюдаться при:

- эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксический криз, болезнь Адисона, гипопаратиреозе и т.д.)

- заболеваниях органов грудной клетки (нижнедолевая пнвмония, диафрагмальный плеврит)

- поражении брюшной стенки (опоясывающий лишай)

- поражении мочевыводящей системы (нефроптоз, почечная колика при мочекаменной молезни и т.д.)

- заболеваниях печение и желчевыводящих путей (острый холецистит и обострение хронического; желчнокаменная болезнь; дискинезия желчевыводящих путей и т.д.)

Вопросы для самоподготовки к занятию

1. Анатомо-физиологические особенности желудка и ДПК.

2. Клиническая симптоматика гастритов с разным уровнем секреции.

3. Лабораторные и инструментальные методы исследования желудка

4. Клилинические проявления язвенной болезни, особенности клиники при разных локализациях язвы.

5. Уметь составить план обследования язвенного больного. Знать нормативы кислотности желудочного сока в зависимости от раздражителя; что такое базальная секреция и дебит-час соляной кислоты.

6. Анатомо-физиологические данные тонкого и толстого кишечника.

7. Лабораторно-инструментальные методы исследования кишечника.

8. Диета при заболеваниях кишечника.

9. Принципы медикаментозного лечения хронических энтеритов и колитов, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Тестовый контроль:

1. Ведущая причина возникновения язвенной болезни желудка:

А) микобактерия туберкулеза

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав