Ситуационные задачи. Пациентка 26 лет обратился с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, легкое головокружение, изменение вкуса
№1
Пациентка 26 лет обратился с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, легкое головокружение, изменение вкуса. В анамнезе: обилные менструации с 14 лет, длительностью 5 дней. При осмотре: кожные покровы бледные, волосы тусклые, ломкие, ногти – есть поперечная исчерченность, ломкость. В ОАК: эритроциты – 2, 5x1012/л, гемоглобин - 100 г/л. Так имеет место быть микроцитоз и гипохромия. ОЖСС составляет меньше 50 мкмоль/л.
О каком заболевании идет речь?
№2
У больного терапевтического отделения в биохимическом анализе крови обнаружилось, что концентрация креатинина в сыворотке крови превысила 125 мкмоль/л. Тогда как у здоровых людей эта величина относительно постоянна и составляет 1–2 мг/дл или 60–125 мкмоль/л. Увеличение содержания креатинина в сыворотке крови в большинстве случаев свидетельствует о патологии какого органа и о каком нарушении функции можно подумать?
Ответы:
№1 – железодефицитная анемия.
№2 – Речь идет о снижении азотовыделительной функции почек и, в первую очередь, о нарушении клубочковой фильтрации, хотя на ранних стадиях острой или хронической почечной недостаточности этот показатель изменяется мало.
Тесты:
1. К ускорению СОЭ не приводят:
А. повышение содержания фибриногенов
Б. повышение содержание глобулиновых фракций
В. изменение в крови содержания гаптоглобулина и альфа-2-макроглобулина
Г. нарастание в крови концентрации патологических иммуноглобулинов
Д. увеличение концентрации желчных кислот
2. Анизоцитоз – это изменение:
А. формы эритроцитов
Б. количества эритроцитов
В. содержания гемоглобина в эритроците
Г. размера эритроцита
Д. всех перечисленных параметров
3. Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует:
А. тяжесть заболевания
Б. эффективность терапии
В. длительность болезни
Г. степень поражения почек
Д. выраженность ангиопатии
4. Ренальные протеинурии обусловлены:
А. нарушением фильтрации и реабсорбции белков
Б. диспротеинемией
В. попаданием экссудата при воспалении мочеточников
Г. почечными камнями
Д. всеми перечисленными факторами
5.. Средний объем эритроцита увеличен:
А. железодефицитная анемия
Б. талассемия
В. гемоглобинопатии
Г. В12- дефицитная анемия
Д. все перечисленное верно
Ответы: 1-Д; 2 – Г; 3 - А; 4 - А; 5 - Г.
Рекомендованная литература:
· Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. «Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов». - М: Медицина, 2003.
· "Клиническая лабораторная диагностика" - методические рекомендации для студентов. - МЕДпресс, 2005.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|