АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терминальные состояния. Под терминальным состоянием подразумевают этапы умирания организма, когда вследствие воздействия разнообразных патологических процессов резко угнетается

Прочитайте:
  1. II. Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях,
  2. II. Предраковые состояния
  3. II. Экстренные и неотложные состояния у психически больных
  4. III. Описание физического, неврологического и психического состояния
  5. IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
  6. SF-36v2 Опросник состояния здоровья.
  7. VI. Другие состояния, сходные с пищевой аллергией
  8. VI. Оказание первой помощи при других неотложных состояниях.
  9. А. Оценка состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
  10. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ РАЗВИТИИ УГРОЖАЮЩЕГО СОСТОЯНИЯ.

Под терминальным состоянием подразумевают этапы умирания организма, когда вследствие воздействия разнообразных патологических процессов резко угнетается скоординированная деятельность жизненных функций органов и систем, поддерживающих гомеостаз.

Причины, вызывающие терминальное состояние, самые разнообразные: тяжелые сочетанные травмы, острая кровопотеря, воздействие высоких и низких температур, электротравма, тяжелая острая интоксикация, нарушение коронарного кровообращения и др.

В развитии терминального состояния выделяют три стадии: преагония, агония и клиническая смерть.

Преагональное состояние – этапумирания, который характеризуется нарушением центральной нервной системы. Характеризуется двигательным возбуждением, учащением пульса и дыхания (действие защитных механизмов). Вслед за фазой возбуждения развивается кома. Пораженный резко заторможен, сознание теряется, кожные покровы бледные, резко выраженный акроцианоз, свидетельствующий о нарушении периферического кровообращения. Глазные рефлексы сохранены, дыхание поверхностное, частое, пульс нитевидный или не определяется. Нарушения гемодинамики приводят к выраженному кислородному голоданию и ацидозу.

Агональное состояние. В этой стадии терминального состояния артериальное давление не определяется, пульс с трудом прощупывается на сонных артериях. Тоны сердца глухие, едва прослушиваются, дыхание аритмичное, судорожное. Глазные рефлексы отсутствуют. Агональное состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается клинической смертью.

Клиническая смерть сопровождается полным прекращением кровообращения и дыхания, но необратимых изменений основной части клеток головного мозга еще не наступает. Этот срок не превышает 5-6 минут, позже следует необратимое состояние организма и начинается истинная, или биологическая, смерть. Для клинической смерти характерно расширение зрачков, отсутствие реакции их на свет, изменение окраски кожи (цианоз или резкая бледность), клонические и тонические судороги. Продолжительность жизни исчисляется несколькими минутами.

Своевременное проведение реанимационных мероприятий позволяет добиться восстановления сердечной деятельности, дыхания и функции ЦНС и предупредить биологическую смерть.

Наука об оживлении организма называется реаниматологией.

Сердечно-легочная реанимация включает следующие мероприятия:

· восстановление проходимости дыхательных путей;

· создание адекватной вентиляции лёгких;

· поддержание кровообращения путем непрямого массажа сердца;

· введения медикаментозных средств, записи электрокардиограммы, дефибрилляция сердца;

· проведение интенсивной терапии в после реанимационном периоде, направленной на поддержание и стабилизацию жизненно важных функций организма.

Первые три этапа могут быть проведены немедицинским персоналом, имеющим соответствующие навыки. Четвертый и пятый этапы осуществляют главным образом врачи специализированных служб скорой медицинской помощи и отделений анестезиологии-реанимации.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)