АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекции наружных покровов. Столбняк. Возбудитель – столбнячная палочка, образующая устойчивые к воздействиям внешней среды споры

Столбняк. Возбудитель – столбнячная палочка, образующая устойчивые к воздействиям внешней среды споры. Источник инфекции – кишечник травоядных животных. Микробы длительное время сохраняются в почве. Инкубационный период длится в среднем 6-14 дней (от 2 до 30-50), а при молниеносных формах – до 12 дней. Микроб попадает в организм через поврежденную кожу – раны, ссадины, ожоги, отморожения, особенно загрязненные землей. Часто встречается в военных условиях. Для столбняка характерны судороги мышц – вначале жевательных и лицевых, а затем и остальных. Тяжелая интоксикация, не выносят раздражения (шум, свет, прикосновение). Профилактика: прививки, введение сыворотки. Больные столбняком для окружающих не опасны.

Бешенство (гидрофобия) – инфекционное природно-очаговое заболевание. Его возбудитель – фильтрующийся вирус, который постоянно циркулирует в природе среди диких и домашних животных, от которых происходит заражение людей при укусах. Инкубационный период от 7 дней до 1 года, чаще от 15 до 90 дней. Заболевание проявляется болями в ране, беспокойным сном, одышкой, затруднением жевания и открывания рта. Температура 40⁰, зрачки расширены, пульс учащен, спазмы глотки и водобоязнь, сильное слюнотечение, может быть бред, галлюцинации, буйство. Характеризуется своеобразным энцефалитом со смертельным исходом. Вирус выделяется со слюной за 7-8 дней до появления клинических симптомов. Попадая в организм, вирус по нервным стволам попадает в головной мозг, вызывая там отек, кровоизлияния, дегенерацию нервных клеток.

Существует 3 стадии заболевания бешенством.

1. Предвестников: у больного появляются неприятные ощущения в месте укуса (хотя рана уже зажила) – жжение, боли, зуд, а также беспричинная тревога, депрессия, бессонница.

2. Стадия возбуждения: водобоязнь (при попытке пить – спазм глотки и гортани, шумное дыхание, возможна кратковременная остановка дыхания). Аэрофобия – судороги от дуновения ветерка. Повышение чувствительности, течет слюна, больной не может ее глотать и сплевывает. Зрительные и слуховые галлюцинации (видения). Иногда – приступ буйства с агрессивными действиями.

3. Стадия параличей: параличи мышц конечностей, лица, смерть в течение суток после появления паралича.

Дифференциальный диагноз: со столбняком, энцефалитами, истерией. После появления клинических симптомов спасти больных не удается.

Меры профилактики: прививки от заболевания всем животным, уничтожение заболевших животных, людям, укушенным такими животными – прививки и серотерапия.

ПМП при укусе: промыть рану мыльной водой, прижечь йодом.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – ГЛПС (геморрагический нефрозо-нефрит) – острая вирусная природно-очаговая болезнь, протекающая с интоксикацией, лихорадкой, своеобразным почечным синдромом и геморрагическими проявлениями. Вирус содержится в крови, вызывая поражение нервной системы и тяжелый геморрагический капилляротоксикоз. Источник возбуждения инфекции – мышевидные грызуны (живущие в лесу), которые сами не болеют, но распространяют вирус со всеми выделениями. Передается заражение воздушно-пылевым путем, а также через пищу, порченую грызунами. Инкубационный период – 11-23 дня.

Симптомы - высокая температура, головная боль, бессонница, гиперемия склер и верхней половины туловища, боли в животе, пояснице, геморрагический синдром (сыпь, носовые кровотечения), анурия, азотемия.

Профилактика – борьба с грызунами, защита от них продуктов. Больные изолируются. Проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Сибирская язва – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов. У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм. Возбудитель – сибиреязвенная палочка (Bac. anthracis), споры которой во внешней среде весьма устойчивы. Они сохраняют жизнеспособность десятки лет. Заражение происходит при контакте с больным животным или обработке зараженного сырья. Случаи заражения от больных людей не описаны.

Возможность возникновения эпидемии сибирской язвы связана со следующими её особенностями:

А) большой стойкостью спор возбудителя во внешней среде;

Б) возможностью заражения людей и животных различными путями;

В) высокой летальностью среди больных людей.

Инкубационный период - от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Наиболее часто сибирская язва протекает в виде кожной формы (сибиреязвенный карбункул – язва).

Легочная форма протекает очень тяжело, развивается острая лёгочная недостаточность, которая приводит к смерти больного.

При любой форме может развиться сепсис. Для диагноза важен эпидемиологический анамнез (профессия, контакт), кожные проявления. Подтверждение – выделения возбудителя.

Больного госпитализируют в изолятор с отдельными предметами ухода, белья, посуды. Выделения, перевязочный материал дезинфицируют. В очаге - дезинфекция, за контактными людьми наблюдают 8 дней. Лицам, контактирующим с больными, животными или инфицированным материалом, делают экстренную профилактику противосибиреязвенным гамма-глобулином или антибиотиками. (Их не применяют, если прошло более 5 суток после употребления инфицированного мяса или 10 дней после инфицирования кожных покровов).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав