АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хроническая лучевая болезнь

Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) возникает при повторных облучениях организма в малых дозах. Она может возникнуть при систематической работе в зонах радиоактивного заражения, постоянного проживания в них или частом контакте с источником ИИ.

Хроническая лучевая болезнь формируется медленно, имеет волнообразное течение. Клинические проявления ХЛБ I степени тяжести связаны с появлением повышенной утомляемости, общей слабости, снижения аппетита, неприятных ощущений в области сердца. Характерным является колебания числа лейкоцитов с тенденцией к их уменьшению. После прекращения контакта с ИИ и соответствующего лечения обычно в короткие сроки наступает выздоровление. ХЛБ II степени наряду с симптомами астеноневротического характера проявляется выраженными диффузными изменениями миокарда, умеренными нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, угнетением кроветворения с лимфопенией, тромбоцитопенией и лейкопенией. Возможно нарушение трофики кожи, повышенная кровоточивость. Заболевание склонно к длительному течению с неполным восстановлением здоровья. ХЛБ III степени имеет прогрессирующее течение с появлением и нарастанием органических изменений со стороны внутренних органов. Характерны геморрагический синдром, инфекционные осложнения. Резко выражены нарушения гемопоэза (анемия, лейко-, тромбоцитопения). При длительном лечении возможны клинико-гематологические ремиссии.

6.4. Объём и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий при радиационных поражениях

Пострадавшие из зоны повышенной радиации или радиоактивного загрязнения подлежат немедленной эвакуации. При этом используют индивидуальные и коллективные средства защиты (респираторы, противогазы, транспортные средства и др.). На «чистой» территории в случаях загрязнения кожи и видимых слизистых оболочек радионуклидами выше допустимого уровня осуществляют частичную санитарную обработку – дезактивацию. При возможности проводят мытьё с мылом под душем, промывают водой коньюктивы, полость носа, рта, глотки, производят смену одежды.

Доврачебная помощь направлена на профилактику и купирование проявлений первичной лучевой реакции, в частности, рвоты. В этих целях применяют тарен (индивидуальная аптечка), диметпрамид (0,02), аэрон, аминазин (0,025). При уже развившейся рвоте вводят внутримышечно диметпрамид (1 мл 2% раствора). В случае возникновения сердечно-сосудистой недостаточности вводят кордиамин (1 мл подкожно) и др. средства. При попадании радионуклидов во внутрь организма промывают желудок. В случае загрязнения радиоактивным йодом в целях предупреждения поражения щитовидной железы дают препараты йода (таблетки калия йодида 0,125 или 5% раствора йода 3-5 капель на стакан воды).

Вопросы:

1. Условия возникновения радиационных поражений.

2. Патогенез радиационных поражений.

3. Острая лучевая болезнь, классификация, клинические проявления, прогноз.

4. Хроническая лучевая болезнь, клинические проявления.

5. Объём и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий при радиационных поражениях.

Литература:

1. Медицина катастроф: Учебное пособие/Под ред. проф. В.М. Рябочкина, проф. Г.И. Назаренко.- М.: «ИНИ Лтд», 1996.-272 с.

2. Лекционный материал.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав