АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первая медицинская помощь при внутренних кровотечениях

Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении направлено на создание условий, способствующих снижению интенсивности кровотечения, вплоть до его остановки; быстрой, но «щадящей» транспортировке; поддержанию компенсаторных реакций в организме. До настоящего времени не существует надежных способов временного гемостаза при внутреннем кровотечении, все методы опосредованы и направлены на ускоренное тромбообразование.

Первая медицинская помощь. В плане общих мероприятий по оказанию помощи при внутреннем кровотечении необходимо:

· создать больному абсолютный покой;

· положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);

· максимально быстро транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Причиной легочного кровотечения может быть травма или заболевания легких (туберкулез, абсцесс, опухолевое поражение и пр.) и сердца (митральный порок сердца и др.). Оно характеризуется откашливанием вспененной крови или окрашенной кровью мокроты, затрудненным прерывистым дыханием, появлением одышки. При сильном кровотечении кровь откашливается сгустками, при этом имеются признаки острой кровопотери: выраженная бледность, головокружение, снижение артериального давления.

Оказывая первую медицинскую помощь, пострадавшему придают полусидящее положение, для опоры подкладывают под спину валик, освобождают грудную клетку (расстегивают ворот, брючный ремень), накладывают холодный компресс на грудь, обеспечивают доступ свежего воздуха. Больному запрещают говорить, двигаться, кашлять. В срочном порядке организуют отправку санитарным транспортом в лечебное учреждение.

Внутригрудное кровотечение является следствием травмы грудной клетки и повреждений внутренних органов: сердца, крупных сосудов, легких.

Кровотечение в плевральную полость бывает массивным и, как правило, самопроизвольно не останавливается. Нарастающее скопление крови в плевральной полости ограничивает расправление легкого, что способствует развитию дыхательной недостаточности. Разрывы легкого сопровождаются симптомами легочного кровотечения. Попадание больших количеств крови в дыхательные пути ведет к асфиксии, проявляющейся учащением дыхания, синюшным цветом кожных покровов и слизистых оболочек. Стремительность нарастания угрожающих симптомов требует быстрой транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение для оказания хирургической помощи.

Больному придают полусидячее положение с согнутыми нижними конечностями, к грудной клетке прикладывают пузырь со льдом, расстегивают ворот рубашки, брючный ремень, сдерживающие дыхательные движения, обеспечивают свободное поступление свежего воздуха.

Язвенная болезнь, рак желудка, другие заболевания или повреждения осложняются кровотечением в просвет желудочно-кишечного тракта. Симптомами такого кровотечения являются рвота цвета кофейной гущи, дегтеобразный кал, общие признаки острой анемии: бледность, тахикардия, снижение артериального давления, слабость, потеря сознания. Больному обеспечивают полный покой и горизонтальное положение. На область эпигастрия помещают пузырь со льдом, можно давать заглатывать мелкие кусочки льда. Транспортировка в больницу осуществляется на носилках в положении лежа.

Внутрибрюшное кровотечение возникает в результате травмы живота с повреждением внутренних органов. Это наиболее частая причина такого кровотечения. У женщин оно нередко сопровождает нарушенную трубную беременность. Для внутрибрюшных кровотечений характерны большая кровопотеря (до 2-3 л), невозможность самопроизвольной остановки, угроза развития перитонита. Протекают такие кровотечения тяжело, с явлениями острой анемии, коллапсом. Единственная возможность спасения пострадавшего - немедленная операция, направленная на окончательную остановку кровотечения.

Больному запрещают пить, и есть, транспортируют в положении лежа с холодным компрессом или пузырем со льдом на животе в сопровождении лица, оказывающего помощь.

Во время эвакуации и доставки пострадавшего с кровотечением в лечебное учреждение сопровождающий наблюдает за состоянием больного, наличием сознания, внешним видом, периодически регистрирует пульс, по возможности - артериальное давление. От своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи при любом виде кровотечения в конечном итоге зависит жизнь пострадавшего. Исход кровотечения в значительной мере обусловлен лечебными мероприятиями, проводимыми на госпитальном этапе, которые направлены на нормализацию патофизиологических отклонений, вызванных потерей крови.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав