АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кишечные инфекции. Кишечные инфекции – заболевания, протекающие с поражением пищеварительного тракта

Кишечные инфекции – заболевания, протекающие с поражением пищеварительного тракта. Выделение микробов происходит с испражнениями и мочой.

Пищевые токсикоинфекции (возбудители - сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк и др.) – группа острых кишечных инфекционных болезней, связанных с употреблением инфицированных пищевых продуктов и характеризующихся явлениями острого гастроэнтерита или гастроэнтероколита, кратковременным ознобом, повышением температуры, интоксикацией и обезвоживанием. Источником инфекции являются домашние животные, птицы, мышевидные грызуны. Возбудитель передаётся через мясо, яйца, молоко и молочные продукты. Инкубационный период от 6 часов до 2-х суток, затем появляются боли в животе, тошнота, рвота, понос, высокая температура.

Массовые отравления возможны в пунктах общественного питания. Поэтому необходим строгий санитарный и ветеринарный контроль за хранением и приготовлением мяса и прочих продуктов питания.

Брюшной тиф. Возбудитель – брюшнотифозная палочка, которая погибает при кипячении мгновенно, 5% фенол убивает её за 2-3 минуты. Источником инфекции является человек или бактерионоситель. Передача возбудителя происходит через зараженные фекалиями пищевые продукты, воду, молоко. В связи с этим работники пищевых предприятий обязаны проходить медицинский контроль. Инкубационный период длится от 7 до 21 дня. Для заболевания характерна высокая температура, которая держится до 2-3 недель, головная боль, замедление пульса. На второй неделе появляется скудная сыпь. Брюшнотифозная палочка поражает тонкий кишечник. Возбудитель выделяется со стулом и мочой.

Больной должен быть изолирован и госпитализирован. Проводится дезинфекция помещения, белья, прививки.

Дизентерия – группа инфекционных заболеваний, имеющих широкое распространение во всем мире («болезнь грязных рук»). Проявляются в основном расстройством стула в связи с преимущественным поражением дистального отдела кишечника. Это – так называемая микробная дизентерия. Возбудитель – дизентерийные палочки различных видов. Источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель. Возбудитель передается через загрязненные продукты и воду. Инкубационный период 2-7 дней, в среднем 2-3 дня, иногда несколько часов.

Основные формы болезни – острая и хроническая дизентерия, бактерионосительство. Острое начало: боли в животе, высокая температура, признаки общей интоксикации, понос, тенезмы, мучительные тянущие боли в прямой кишке после акта дефекации. Иногда заболевание протекает легко или даже бессимптомно. Меры профилактики такие же, как при брюшном тифе.

Холера относится к особо опасным инфекциям. Возбудитель – холерный вибрион. В 1994 г. заносы холеры были зарегистрированы в Ростовской обл. Биотип Эль-Тор был причиной всех недавних вспышек холеры (1969 - 1994 гг.) в Дагестане, в Крыму, Херсонской области Украины. Биотип Эль-Тор вызывает высокую долю бессимптомного течения холеры по сравнению с классическим биотипом и сохраняется дольше во внешней среде.

Источником заражения является только больной человек. Инфекция передается через воду, пищу, предметы, загрязненные выделениями больного (фекально-оральный механизм передачи). Большую роль играют мухи. Среди людей наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные лёгкой и субклинической формой холеры, продолжающие находиться в коллективе. Больные типичной холерой, не способные передвигаться, опасны лишь для окружающих. Восприимчивость к холере высокая.

Эпидемиология. Развитие эпидемии холеры связано со следующими эпидемиологическими особенностями:

А) высокой контагиозностью инфекции и способностью вызывать заболевания с коротким инкубационным периодом;

Б) тяжестью течения и высокой летальностью;

В) возможностью заражения воды и пищевых продуктов, не подвергающихся термической обработке;

Г) тесной связью с уровнем санитарно-эпидемиологического благополучия территории и санитарной культуры населения, сложностью организации и проведения мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов.

Инкубационный период при холере длится от нескольких часов до 2-3 дней.

Заболевание начинается внезапно, сопровождается рвотой и поносом (до 20-30 раз в сутки), обезвоживанием, судорогами, осиплостью голоса, афонией, падением температуры. Кожа сухая, собирается в складки. Падает пульс, одышка, развивается гиповолемический шок. Больной может быстро умереть. Лечение должно быть быстрым и энергичным. Первостепенное значение имеет немедленная госпитализация, изоляция лиц, бывших в контакте с больным, дезинфекция. Профилактические прививки. В очаге заболевания устанавливается карантин. Очаг инфекционных заболеваний – это место нахождения больного (или больных) инфекционной болезнью, в пределах которого инфекция может передаваться от больного здоровым людям. Таким местом является квартира, дом, а при возникновении массовых заразных заболеваний под очагом понимают территорию города или любого населенного пункта.

Ботулизм – тяжелая инфекционная болезнь, возникающая в результате употребления в пищу продуктов, содержащих токсин возбудителя и самих возбудителей. Возбудитель ботулизма – анаэробная спорообразующая палочка, которая находится в почве, в кишечнике животных, птиц, рыб. Споры погибают при температуре не менее 120^о. Передача происходит через пищевые продукты: мясные, овощные консервы, колбасу, копчености, рыбу. Особенно опасны в этом отношении консервы домашнего приготовления. В последние годы самый распространенный источник заражения – консервированные грибы. Инкубационный период – от 1 часа до нескольких дней, чаще всего 10-12 часов. Заболевание начинается с появления болей в животе, колики, рвоты. Позднее появляется двоение в глазах, затрудненное дыхание, афония. Заболевание нередко заканчивается смертью. Летальность – 15-30%. Поражается нервная система, развивается паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц. Смерть может быть от паралича дыхания на 3-5 сутки.

Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, которым в основном болеют дети первых трех лет жизни, но могут болеть люди в любом возрасте.

Три типа вируса являются наиболее частыми возбудителями заболевания. Попадают в организм через рот, размножаются и накапливаются в кишечнике, а затем через воду, загрязненные пищевые продукты попадают во внешнюю среду. Чаще встречается в летне-осенний период.

Симптомы: высокая температура, небольшие катаральные явления, ребенок вялый, капризный, может быть рвота. Головная боль, боли в спине, шее, конечностях. На 2-3 день – мышечная слабость, чаще в ногах, а затем парезы или паралич. В тяжелых случаях страдают мышцы живота, дыхательные, шеи и лица. Грозные признаки – нарушение глотания, речи, учащение дыхания, неправильный ритм дыхания.

Вакцинация. В последние 5 лет в России ежегодно наблюдается от 3 до17 случаев заболевания. В 1995 г. в Чечне заболело 143 ребенка (не было прививок), из них умерло 7. Изоляция. Людям, контактирующим с больным – однократная прививка. Карантин 20 дней.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав