АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая симптоматика закрытой травмы груди у детей

Прочитайте:
  1. D)нейро-лепто-аналгезия, ИВЛ, скелетное вытяжение за грудину 3 недели
  2. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  3. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  4. I ОБЩАЯ ЧАСТЬ.
  5. I. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
  6. I. ОБЩАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  7. I. Общая психопатология.
  8. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  9. I. Общая часть.
  10. I.. Общая часть

Своевременная уточненная диагностика закрытых повреждений груди у детей (особенно младшей возрастной группы) обеспечивается на практике только при методологически правильном и последовательном обследовании больного. В условиях ограниченного времени и отсутствия специального оснащения (рентгенологического, эндоскопического и т.д.) первостепенное значение для правильного врачебного диагноза приобретают классические физикальные методы исследования.

Общими симптомами при травме груди являются нарушения дыхания и кровообращения, выраженность которых определяется характером и распространенностью повреждения костного каркаса и внутренних органов грудной полости.

Особое внимание у пострадавших детей следует уделять данным перкуссии и аускультации, местным симптомам: боли, признаками переломов костей (патологическая подвижность, крепитация). Рыхлость у детей большинства тканей, в том числе подкожной жировой клетчатки и париетальной плевры, способствует быстрому распространению воздуха по всем направлениям при повреждениях легкого и дыхательных путей, поэтому наличие подкожной эмфиземы у ребенка может быть ведущим симптомом повреждения легких. Специфическими для закрытой травмы груди признаками являются подкожная эмфизема, кашель, кровохарканье, ателектаз легкого, пневмоторакс.

При осмотре обращают внимание на частоту и характер дыхания, локализацию кровоподтеков, симметричность дыхательных движений грудной клетки, наличие или отсутствие цианоза. У детей младших возрастных групп может отмечаться сглаживание межреберных промежутков или выбухание в них мягких тканей. При пальпации грудной клетки выявляют наличие локальной болезненности, подкожной эмфиземы. У детей при травме каркаса грудной клетки имеется большая частота поднадкостничных переломов ребер, патологическая подвижность и крепитация отломков у них могут отсутствовать.

Границы сердца и легких определяют перкуторно. Укорочение легочного звука указывает на наличие жидкости в плевральной полости (кровь, экссудат), ателектаз или инфильтративный процесс в легких, тимпанит - на наличие пневмоторакса.

При аускультации выявляют ослабление или отсутствие дыхания, хрипы, шум трения плевры.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)