БЕШЕНСТВО. Этиология: Вирус Neuroryctes rabii семейства Rabdoviridae, содержит РНК
Этиология: Вирус Neuroryctes rabii семейства Rabdoviridae, содержит РНК. Уличный вирус - циркулирует в природе. Фиксированный вирус получен в лаборатории, не выделяется со слюной.
Эпидемиология:
• Источники инфекции - инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот). Редко – человек.
• Механизм заражения - укусы, ослюнение поврежденной кожи и слизистых. Очень редко: аэрогенный, алиментарный, трансплацентарный, при пересадке роговицы глаза.
• Восприимчивость – всеобщая.
Клинические формы:
• Типичная – гидрофобическая.
• Атипичные - паралитическая, церебральная, бульбарная, мозжечковая, менингеальная.
Инкубационный период от 12 дней до 1 года и более (инкубация короче при укусе головы, лица, у детей).
Стадии типичной формы болезни:
• Начальная – депрессия. • Стадия возбуждения. • Стадия параличей.
Симптомы начального периода:
• Неприятные ощущения в месте укуса (жжение, зуд, гиперестезия кожи) и местные воспалительные изменения (рубец краснеет, припухает).
• Необъяснимый страх, тревога, депрессия, нарушение сна, устрашающие сновидения.
• Тахикардия.
• Симпатикотония - слезотечение, широкие зрачки, потливость, саливация.
• Субфебрилитет.
Симптомы периода возбуждения:
• Повышенная рефлекторная возбудимость.
• Резкая симпатикотония.
• Глоточно-гортанные спазмы; гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустофобия, панфобия.
• Сиалорея.
• Усиленное потоотделение.
• Приступы буйства, в межприступный период сознание проясняется.
• Слуховые, зрительные галлюцинации устрашающего характера.
Симптомы периода параличей:
• Снижение двигательной и чувствительной функций.
• Параличи мышц нижних конечностей, языка, лица.
• Прекращение гидрофобии.
• Гипертермия (температура тела 40-42°).
• Артериальная гипотония, тахикардия, цианоз.
• Летальный исход через 12- 20 часов от паралича сердца или дыхательного центра.
Специфическая профилактика:
• Вакцина антирабическая, культуральная, очищенная, концентрированная, сухая (фиксированный вирус бешенства, штамм Внуково-32, выращенный на культуре клеток почек сирийского хомяка, инактивированный УФЛ, Россия). Содержимое ампулы растворяется стерильной дистиллированной водой. Вводится медленно в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет - в мышцы бедра (верхняя передне-боковая часть). 1 доза вакцины - 1 мл. В 1 ампуле (2,5 МЕ). Зарубежные вакцины: Рабипур (Кайрон Беринг, Германия), ХДСВ (Пастер Мерье Коннот, Франция).
• Антирабический иммуноглобулин гомологичный (человеческий). Ампула содержит 5-10 мл (Россия); Имогам Рабис и Имогам Раж (Пастер Мерье Коннот, Франция).
• Антирабический иммуноглобулин гетерологичный (лошадиный).
Профилактическая иммунизация:
• Лицам, работа которых связана с риском заражения: ветеринары, охотники, лесники, кинологи и т.д.
• Иммунизация - 3 инъекции антирабической вакцины в 1-й, 7-й, 30-й дни.
• Ревакцинация - через год, затем каждые 3 года 1 доза вакцины.
• Противопоказания - острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, системные аллергические реакции на вакцину или антибиотики (аминогликозиды), беременность.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 577 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|