 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
БЕШЕНСТВО. Этиология: Вирус Neuroryctes rabii семейства Rabdoviridae, содержит РНК
Этиология: Вирус Neuroryctes rabii семейства Rabdoviridae, содержит РНК. Уличный вирус - циркулирует в природе. Фиксированный вирус получен в лаборатории, не выделяется со слюной. Эпидемиология: • Источники инфекции - инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот). Редко – человек. • Механизм заражения - укусы, ослюнение поврежденной кожи и слизистых. Очень редко: аэрогенный, алиментарный, трансплацентарный, при пересадке роговицы глаза. • Восприимчивость – всеобщая. Клинические формы: • Типичная – гидрофобическая. • Атипичные - паралитическая, церебральная, бульбарная, мозжечковая, менингеальная. Инкубационный период от 12 дней до 1 года и более (инкубация короче при укусе головы, лица, у детей). Стадии типичной формы болезни: • Начальная – депрессия. • Стадия возбуждения. • Стадия параличей. Симптомы начального периода: • Неприятные ощущения в месте укуса (жжение, зуд, гиперестезия кожи) и местные воспалительные изменения (рубец краснеет, припухает). • Необъяснимый страх, тревога, депрессия, нарушение сна, устрашающие сновидения. • Тахикардия. • Симпатикотония - слезотечение, широкие зрачки, потливость, саливация. • Субфебрилитет. Симптомы периода возбуждения: • Повышенная рефлекторная возбудимость. • Резкая симпатикотония. • Глоточно-гортанные спазмы; гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустофобия, панфобия. • Сиалорея. • Усиленное потоотделение. • Приступы буйства, в межприступный период сознание проясняется. • Слуховые, зрительные галлюцинации устрашающего характера. Симптомы периода параличей: • Снижение двигательной и чувствительной функций. • Параличи мышц нижних конечностей, языка, лица. • Прекращение гидрофобии. • Гипертермия (температура тела 40-42°). • Артериальная гипотония, тахикардия, цианоз. • Летальный исход через 12- 20 часов от паралича сердца или дыхательного центра. Специфическая профилактика: • Вакцина антирабическая, культуральная, очищенная, концентрированная, сухая (фиксированный вирус бешенства, штамм Внуково-32, выращенный на культуре клеток почек сирийского хомяка, инактивированный УФЛ, Россия). Содержимое ампулы растворяется стерильной дистиллированной водой. Вводится медленно в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет - в мышцы бедра (верхняя передне-боковая часть). 1 доза вакцины - 1 мл. В 1 ампуле (2,5 МЕ). Зарубежные вакцины: Рабипур (Кайрон Беринг, Германия), ХДСВ (Пастер Мерье Коннот, Франция). • Антирабический иммуноглобулин гомологичный (человеческий). Ампула содержит 5-10 мл (Россия); Имогам Рабис и Имогам Раж (Пастер Мерье Коннот, Франция). • Антирабический иммуноглобулин гетерологичный (лошадиный). Профилактическая иммунизация: • Лицам, работа которых связана с риском заражения: ветеринары, охотники, лесники, кинологи и т.д. • Иммунизация - 3 инъекции антирабической вакцины в 1-й, 7-й, 30-й дни. • Ревакцинация - через год, затем каждые 3 года 1 доза вакцины. • Противопоказания - острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, системные аллергические реакции на вакцину или антибиотики (аминогликозиды), беременность.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав |