АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИЕРСИНИОЗ КИШЕЧНЫЙ. Этиология: Yersinia enterocolitica грамотрицательная палочка

Прочитайте:
  1. III. Выявление больных псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом
  2. IV. Лабораторная диагностика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у людей
  3. VI. Противоэпидемические мероприятия в очаге иерсиниозной инфекции
  4. БАЛАНТИДИЙ КИШЕЧНЫЙ - BALANTIDIUM COLI
  5. Болезненный кишечный спастический колит
  6. Внекишечный амебиаз
  7. Диагностические критерии иерсиниозов
  8. Диагностические критерии иерсиниозов (генерализованная форма)
  9. Желудочно-кишечный тракт
  10. Желудочно-кишечный тракт

Этиология: Yersinia enterocolitica грамотрицательная палочка. Содержит О- и Н- антигены. По О-антигену выделяют более 60 серологических вариантов. Заболевание чаще вызывают 03, 05, 07, 08, 09 серовары.

Иерсинии при температуре холодильника (+4-8°С) способны не только длительно сохраняться, но и размножаться на овощах и пищевых продуктах.

Классификация:

Выраженность клинических проявлений:

• Гастроинтестинальная форма- гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит.

• Абдоминальная форма - мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицит.

• Генерализованная форма – смешанная, септическая, септикопиемическая.

• Вторично-очаговая форма - артрит, узловатая эритема, миокардит, гепатит, менингит, синдром Рейтера

Течение:

• Острое - до 1,5 мес.

• Затяжное – 1,5-3 мес.

• Хроническое – более 3-6 мес.

• Стертое.

• Субклиническое.

Степени тяжести: Легкая; Среднетяжелая; Тяжелая.

Клиника гастроинтестинальной формы:

• Инкубационный период от 1 до 6 дней.

• Интоксикация: лихорадка, миалгии, артралгии, головная боль.

• Поражение ЖКТ: тошнота, рвота, боли преимущественно в правой подвздошной области, стул жидкий с резким неприятным запахом, возможна примесь слизи и крови.

• Катаральные симптомы - 15-20%.

• Инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктив и слизистых ротоглотки.

• Экзантема на симметричных участках кожи, туловища, конечностях (эфемерная, в 5-6 %).

• Язык с «малиновым» кончиком.

• Увеличение печени - 30-35%.

• Возможны дизурические явления.

Характер экзантемы при иерсиниозе:

Гастроинтестинальная форма:

• Мелкоточечная, пятнисто-папулезная, иногда зудящая, уртикарная.

• Локализация - туловище, конечности.

• Эфемерность.

Лечение гастроинтестинальной формы:

• Постельный режим до 2-3-го дня нормальной температуры (при среднетяжелом и тяжелом течении); Диета № 4.

• Этиотропная терапия: левомицетин 2,0 г в сутки, внутрь, тетрациклин 0,8-1,2 г в сутки, внутрь, гентамицин 80-120 мг в сутки, в/м; доксициклин 0,2 г в сутки, внутрь; рондомицин 0,6 г в сутки, внутрь; Курс при легком течении - 5-7 дней, при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении - 12 дней.

• Регидратационно-корригирующая терапия: 1-2-я степень обезвоживания - перорально, 3 - в/в.

• Дезинтоксикация: глюкозо-солевые и коллоидные р-ры при выраженной интоксикации.

• Энтеросорбция: полифепан, ваулен 15-20 г х 3 р/день внутрь, энтеродез 5 г р-рить в 100 мл воды, 3 р/день внутрь.

• Цитопротекторы: смекта, полисорб.

• Биопрепараты: бактисубтил 2 капс. х 4 р/день, бифидумбактерин (бификол) 15-20 доз х 2 р/день.

• Спазмолитики: но-шпа, метацин.

• Десенсибилизирующие препараты.

• Поливитаминные препараты: С, рутин, группа В.

• Иммунокорректоры.

• Полиферментные препараты: панзинорм, мезим-форте, солизим.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)