АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БРУЦЕЛЛЕЗ. Этиология:Brucella melitensis (мелкий рогатый скот), Вr

Прочитайте:
  1. Алгоритм по диагностике бруцеллеза
  2. Алгоритм по определению клинической формы бруцеллеза
  3. Алгоритм по определению клинической формы бруцеллеза
  4. Б. бруцеллез,
  5. Б. бруцеллеза,
  6. БРУЦЕЛЛЕЗ
  7. БРУЦЕЛЛЕЗ
  8. БРУЦЕЛЛЕЗ
  9. БРУЦЕЛЛЕЗ
  10. БРУЦЕЛЛЕЗ

Этиология: Brucella melitensis (мелкий рогатый скот), Вr. abortus (крупный рогатый скот), Br. suis (свиньи), Br. canis (собаки), Br. neotomae (пустынные кустарниковые крысы), Br. ovis (овцы).

Эпидемиология:

• Источники - мелкий (козы, овцы) и крупный рогатый скот, свиньи, олени, лошади, собаки, кошки.

• Пути передачи - алиментарный, контактно-бытовой, аэрогенный.

• Сезонность - весенне-летняя (отел, окот, опорос).

• Поражаемость - работники ферм, ветеринары, работники, занятые первичной переработкой кож и шерсти.

мягких тканей, твердого скелета, суставов.

Нейробруцеллез: с поражением периферических отделов, ЦНС, психобруцеллез.

• Висцеральные формы: легочная, сердечно-сосудистая, гепатолиенальная.

• Урогенитальная.

• Комбинированная.

• Бруцеллез mixt.

Критерии резидуального бруцеллеза: Стойкие функциональные и органические изменения; Отсутствие активности процесса в течение 2 лет (отрицательные серологические реакции при многократной постановке).

Клиника острого бруцеллеза:

• Острое начало, фебрильная лихорадка, ознобы, боли в суставах, головная боль, разбитость, снижение аппетита, гипергидроз.

Полилимфаденопатия.

• Увеличение печени.

• Увеличение селезенки.

Клиника хронического бруцеллеза:

• Лихорадка субфебрильная, состояние относительно удовлетворительное.

• Поражение локомоторного аппарата: полиартриты, бурситы, периоститы, перихондриты, тендовагиниты, миозиты.

• Поражение нервной системы: арахноидиты, менингоэнцефалиты, невриты, плекситы, радикулиты.

• Поражение половой системы: выкидыши, эндометриты, оофориты, маститы, эпидидимиты, орхиты

• Поражение висцеральных органов: легкие, сердце, печень, селезенка.

• Комбинированные поражения.

Лабораторная диагностика:

• Бактериологический метод: кровь, пунктат костного мозга и л/у, моча, СМЖ, отделяемое половых органов.

• Серодиагностика: реакция Райта (диагностический титр 1:200), РПГА (диагностический титр 1:100), РСК, реакция Кумбса, реакция иммунофлюоресценции, ИФА (высокочувствительный метод).

• Кожно-аллергическая проба: внутрикожная проба Бюрне (оценка через 24-48 часов). Папула до 10 мм - отрицательная, 10-25 мм - слабо положительная 1+, 25-40 мм - положительная 2+, 40-60 мм - резко положительная 3+, более 60 мм - гиперергическая 4+.

Этиотропная терапия:

• Рифампицин 0,6-0,9 г в сутки в сочетании с доксициклином 0,2 г в сутки. Курс лечения 6 недель.

• Бисептол-480. По 2 таб. х 1 р/день, курс 20 дней, затем тетрациклин 0,4 г х 4 р/день, курс 10 дней.

• Бисептол- 480. По 2 таб. х 1 р/день, курс 40 дней (при непереносимости антибиотиков).

Патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Дезинтоксикационная терапия: 5% р-р глюкозы, р-р Рингера, гемодез.

• НПВС: бутадион, реапирин, ортофен, бруфен, индометацин, пироксикам.

• Хинолиновые препараты: хлорохин, делагил.

• Десенсибилизирующие средства: тавегил, супрастин, хисмонал, пипольфен, димедрол.

• Кортикостероиды - в тяжелых случаях.

• Анаболические стероиды: нерабол, ретаболил.

• Иммуномодуляторы: левамизол 150 мг 1 раз ч/з 3 дня (всего 6 приемов).

• Сердечные гликозиды.

• Биостимуляторы: алоэ, стекловидное тело, румалон.

• Физиотерапия: ультразвук, ионофорез, УВЧ и др.

Диспансеризация: Осмотр больных и реконвалесцентов 2 р/год (весна, осень); Снятие с учета - отсутствие активности процесса в течение 2 лет.

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)