АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БРЮШНОЙ ТИФ. Этиология: Salmonella typhi - содержит О-а/ген (соматический, термостабильный-эндотоксин), Н-а/ген (жгутиковый

Прочитайте:
  1. A- Состояние двубрюшной мышцы
  2. III) Средний и нижний этажи брюшной полости
  3. IV) Ветви брюшной аорты
  4. IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
  5. S: Plica umbilicalis lateralis передней брюшной стенки покрывает
  6. V2: Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости, тонкого и толстого кишечника. Операции
  7. V2: Топографическая анатомия передней брюшной стенки. Хирургические доступы к органам живота. Пупочные и паховые грыжи, способы и техника их оперативного лечения
  8. VII. Инфекции брюшной полости
  9. Абсцессы (отграниченный перитонит) брюшной полости и малого таза
  10. Анастомозы между висцеральными ветвями брюшной аорты

Этиология: Salmonella typhi - содержит О-а/ген (соматический, термостабильный-эндотоксин), Н-а/ген (жгутиковый, термолабильный), Vi-а/ген (соматический, термолабильный).

Эпидемиология:

• Источники - больные, реконвалесценты, бактерионосители (острые, хронические, транзиторные).

• Механизм заражения - фекально-оральный.

• Пути передачи - водный, алиментарный, контактно-бытовой.

• Сезонность - летне-осенняя.

Фазы патогенеза:

1. Заражение.

2. Кишечная с развитием мезаденита.

3. Лимфо-гематогенная диссеминация.

4. Паренхиматозная диффузия.

5. Повторная лимфо-гематогенная диссеминация.

6. Иммунобиологическое и клиническое выздоровление.

Стадии патологоанатомических изменений в дистальном отделе тонкой кишки:

• Мозговидное набухание – 1-я неделя.

• Некроз – 2-я неделя.

• Образование язв – 3-я неделя.

• Чистые язвы – 4-я неделя.

• Заживление язв – 5-я неделя.

Классификация:

• Форма – типичная, атипичная (стертая, абортивная, амбулаторная).

• Течение – острое, рецидивирующее.

• Тяжесть – легкая, среднетяжелая, тяжелая.

• Наличие осложнений – без осложнений, осложненный.

Клиника брюшного тифа:

• Длительная лихорадка, слабость, недомогание, снижение аппетита, головная боль.

• Тифозный статус (редко).

• Бледные кожные покровы.

• «Тифозный язык».

• Плеск, урчание и болезненность в илеоцекальной области.

• Положительный симптом Падалки.

• Относительная брадикардия.

• Сыпь скудная розеолезная (розеолезно-папулезная) на 8-10-й день болезни.

• Увеличение печени и селезенки.

Осложнения брюшного тифа:

• Кишечное кровотечение.

• Перфорация тонкого кишечника с развитием перитонита.

• Инфекционно-токсический шок.

• Миокардит токсико-аллергического генеза.

• Пневмония.

Лабораторная диагностика:

• Гемограмма: лейкопения, анэозинофилия, палочкоядерный сдвиг влево, нейтропения, лимфоцитоз.

• Бактериологические исследования - посев крови, кала, мочи, желчи (порция В и С), содержимого розеол, пунктата костного мозга (по показаниям).

• Серологические исследования - РНГА в динамике ч/з 7-10 дней (диагностический титр 1:160 и более).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)