АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичные неотложные мероприятия при тяжелой форме:

Прочитайте:
  1. I. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора
  2. II. Мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи
  3. II. Экстренные и неотложные состояния у психически больных
  4. III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
  5. III. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи
  6. III. Общие организационные мероприятия
  7. III. Первичные заболевания почек
  8. IX. Мероприятия по профилактике дирофиляриоза
  9. IX. Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний сальмонеллезом в стационарах
  10. V. Мероприятия после ликвидации очага холеры

• Внутрикожная проба с разведенной противостолбнячной сывороткой (ПСС)

• Нейроплегическая смесь в/в: дроперидол 0,25% - 4 мл + пипольфен 2,5% - 2 мл + промедол 2% - 2 мл.

• Столбнячный анатоксин (САТ) 1 мл п/к.

• Через 20 мин. при отрицательной внутрикожной пробе - 0,1 мл неразведенной ПСС п/к, при положительной - дробное введение разведенной в 100 раз ПСС под защитой кортикостероидов.

• Через 45 ± 15 мин. после этого вводят ПСС в дозе 150- 200 тыс АЕ в/м, при крайней степени тяжести - в/в капельно в 300 мл физ. р-ра (предварительно ввести в/в 180 мг преднизолона).

• Человеческий противостолбнячный иммуноглобулин (вместо ПСС) - в/м 6 мл (900 МЕ).

• Транспортировка в реанимационный (противостолбнячный) центр санитарной авиацией.

Лечение больных в реанимационном центре:

• Лечебно-охранительный режим.

• При необходимости - ПХО раны, обкалывание ее ПСС.

• Человеческий противостолбнячный иммуноглобулин или ПСС (если не были введены).

• Натрий оксибутират 20%-ный - 15 мл в/в, медленно.

• Тиопентал натрия 1%-ный - 30 мл в/в, медленно.

• Нейроплегическая смесь 4 р/день, в/в.

• Седуксен 0,5% - 2 мл в/м (многократно). Барбитураты.

• При отсутствии эффекта - миорелаксанты и ИВЛ.

• Линкомицина гидрохлорид 0,6 г х 3 р/день в/м, метрогил 0,5 % - 100 мл 3 р/день в/в, капельно.

• Гипербарическая оксигенация.

• Дезинтоксикационные средства: глюкозо-солевые и коллоидные р-ры, плазма.

• Борьба с гипертермией, ацидозом, обезвоживанием.

• Повторное введение САТ в/м (1 раз - 1 мл, затем 2 раза по 0,5 мл с интервалом 7 дней).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)