АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аменорея и маточная форма аменореи

Аменорея – это заболевание, которое сопровождается отсутствием менструального цикла более 6 месяцев.

Аменорея бывает истинной и ложной. При истинной аменорее в организме женщины не происходит никаких патологических изменений. Она проявляется в период беременности, во время лактации и менопаузы, а также в детском возрасте, то есть это естественный процесс. Принято считать, что данная аменорея не считается заболеванием.

При ложной аменорее в организме происходят нормальные циклические, гормональные изменения, но кровь не выделяется из‑за различного рода препятствий в области шейки матки, влагалища, девственной плевы, механических препятствий. Причинами могут быть врожденные отклонение половых органов (атрезия девственной плевы или влагалища).

Также различают патологическую аменорею. Первичная патологическая аменорея – это заболевание, связанное с функциональными нарушениями, например, задержкой общего развития организма. Оно проявляется уже в подростковом возрасте, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога. Такие отклонения выявляются при обследовании с помощью УЗИ. Наследственный фактор также может являться определяющим при возникновении этой патологии. Однако самыми распространенными причинами являются стрессы, эмоционально‑психические расстройства.

Вторичная патологическая аменорея появляется у женщин с постоянным менструальным циклом. Она является следствием определенного образа жизни, который ведет женщина. Основными причинами считаются чрезмерные физические нагрузки, неподходящие для женского организма виды спорта и тяжелая работа. Неправильное питание также является фактором риска. Так, приверженцы диет должны помнить, что не следует слишком быстро сбрасывать вес. Аменорея может проявляться в комплексе с инфекционными и другими заболеваниями (туберкулез, тиф, заболевание печени, отравления опасными веществами, СПИД, алкоголизм).

Наиболее опасной является маточная форма аменореи.

Причиной данной аменореи могут быть повторные выскабливания полости матки, послеродовые и послеоперационные осложнения, воздействие химических прижигающих веществ, эндометриты различной этиологии, а также врожденные пороки внутренних половых органов.

При этой форме аменореи женщина ощущает циклические изменения в организме, измерение базальной температуры указывает на двуфазный цикл, однако гормональная проба с прогестероном будет отрицательная. Диагноз уточняется с помощью гистеросальпингографии, УЗИ, гистероскопии.

Лечение заключается в рассечении спаек, синехий в полости матки, введение ВМС (внутриматочных противозачаточных средств) на 2–3 цикла, некоторые авторы предлагают аллогенную трансплантацию консервированного эндометрия, полученного при искусственных абортах.

Шеечный фактор играет важную роль в транспорте сперматозоидов. Цервикальная слизь представляет собой вязкий эластичный полужидкий гель. Изменения структуры слизи могут быть причиной бесплодия.

Причины нарушения шеечной слизи: воспалительные изменения, гормональные нарушения, наличие антител к сперматозоидам, анатомические изменения шейки после абортов, родов, операций.

Лечение: противовоспалительное, барьерная терапия при наличии антител к сперматозоидам в течение 6 месяцев либо внутриматочное введение спермы мужа.

В некоторых случаях бесплодие женщины зависит от резко‑кислой среды влагалища, где быстро погибают (становятся неподвижными) сперматозоиды. Можно определить кислотность влагалищного содержимого с помощью лакмусовой бумажки: кислая реакция – розовый цвет, нейтральная – фиолетовый, щелочная – синий. Если рH влагалищного содержимого свидетельствует о высокой кислотности, необходимо спринцевание влагалища щелочными растворами (2 чайные ложки столовой соды на 1 л воды).

Профилактика бесплодия женщины состоит в предупреждении инфекционных заболеваний в период детства и во время полового созревания, а также профилактика воспалительных заболеваний половых органов, исключение абортов. Особенно опасно прерывать первую беременность, которая может оказаться единственной. Необходимо соблюдать гигиену половой жизни, заботиться о предупреждении заболеваний, передающихся половым путем.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 816 | Нарушение авторских прав