АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровотечение. Акушерские кровотечения – патологические выделения крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде

Акушерские кровотечения – патологические выделения крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Кровянистые выделения бывают различной интенсивности и продолжительности, могут принимать характер кровотечения. В зависимости от причины и срока беременности кровотечение может сопровождаться такими симптомами, как боль, слабость, головокружение, нарушение двигательной активности плода.

Причины кровотечения при беременности следующие.

Самопроизвольный аборт – спонтанное прерывание беременности до достижения плодом гестационного срока. Гестационным называется срок беременности, определяемый с первого дня последней менструации; на две недели дольше срока оплодотворения.

Основные жалобы: боли в нижних отделах живота, часто схваткообразные; кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения; повышение тонуса матки.

Ваши действия: набрать по телефону 03, до приезда «скорой помощи» лечь в постель, принять средства, снижающие сократительную активность матки (метацин, но‑шпу или свечи с папаверином – не более 2 таблеток или свечей).

Предлежание плаценты – прикрепление плаценты в области выхода из матки. При предлежании плаценты ведущий и единственный симптом – повторяющиеся маточные кровотечения во второй половине беременности.

Основные жалобы: появление кровянистых выделений внезапно, без болевых ощущений. Кровянистые выделения могут на время прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь.

Ваши действия: при появлении кровянистых выделений срочно вызвать «скорую помощь», лечь в постель, приняв положение на левом боку с возвышенным положением таза (под нижнюю часть тела положить дополнительный матрац или свернутое одеяло).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – преждевременное (до рождения ребенка) отделение плаценты от места своего прикрепления.

Основные жалобы: боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности или во время родов, чувство напряжения матки, слабость, головокружение.

Ваши действия: до приезда «скорой помощи» лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота, не есть и не пить (возможно, в стационаре возникнет необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве под наркозом).

Наличие кровянистых выделений из половых путей и/или острых болей в области матки является показанием для экстренной госпитализации в стационар.

Боли

Во время беременности боли могут ощущаться достаточно часто. В первой половине беременности (до 20 недель) кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, поясничной области могут быть связаны с ростом матки, растяжением связочного аппарата, метеоризмом или запором, которые возникают на ранних сроках беременности вследствие гормональной перестройки. Слабые ноющие боли в нижних отделах живота или крестца без кровотечения могут быть проявлением угрожающего выкидыша.

Во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на мышцы спины, стопы, могут появиться боли в поясничной области. Появление болей в нижней части живота, в поясничной области, повышенная возбудимость матки говорят о возможных признаках преждевременных родов. Что делать в подобных случаях? Даже если боли несильные и не сопровождаются кровянистыми выделениями, не откладывайте визит в женскую консультацию.

Если боли стали более интенсивными и частыми, появились кровянистые выделения из половых путей, необходимо вызвать «скорую помощь».

До приезда врача нужно лечь, возможен прием спазмолитиков (но‑шпы, метацина), седативных препаратов (экстракта валерианы, настойки пустырника).

Гестоз

Насторожить женщину должны головная боль, чаще в затылочной и височных областях, расстройство зрения, пелена или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или, напротив, угнетенное состояние, повышение артериального давления, высокая судорожная готовность (подергивание мышц лица, шеи, верхних конечностей), потеря сознания, судороги. Все эти симптомы или только один из них являются признаками гестоза – патологического состояния, которое проявляется только во время беременности и, как правило, исчезает после ее окончания или в раннем послеродовом периоде. При гестозе происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Описанные симптомы появляются при критических формах гестоза, которые требуют быстрого родоразрешения.

Что делать до приезда «скорой помощи»? Прежде всего – исключить источники шума, задернуть шторы, не оставлять беременную в одиночестве, держать наготове ложку, обернутую марлей (для введения в рот и восстановления проходимости верхних дыхательных путей при возникновении судорог), следить за дыханием. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом.

При нетяжелом течении гестоза женщину помещают в отделение патологии беременности, при тяжелом – в акушерское реанимационное отделение.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав