АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Послеродовые заболевания
Послеродовые заболевания чаще всего возникают в результате инфекции родовых путей. Кроме того, в послеродовый период могут возникать экстрагенитальные инфекционные заболевания, такие как послеродовые маститы, а также заболевания мочевыводящих путей.
● Воспалительные заболевания женских половых органов
Виды послеродовой инфекции рассматриваются как этапы единого, динамически протекающего гнойно‑септического процесса.
На первом этапе клиническая картина заболевания характеризуется местными проявлениями в области родовой зоны (послеродовая язва, послеродовый метроэндометрит – поражение стенки матки с образованием очагов воспаления в мышечном слое).
На втором этапе воспалительный процесс выходит за пределы раны, но остается локализованным (метроэндометрит, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, аднексит – воспаление придатков матки, перитонит и др.).
На третьем этапе инфекция приближается к генерализованной (разлитой перитонит, септический шок, прогрессирующий тромбофлебит).
На четвертом этапе инфекция имеет генерализованный характер (сепсис без метастазов, сепсис с метастазами).
Воспалительные заболевания у родильниц часто принимают затяжной характер из‑за наличия раневых поверхностей, а также в связи со снижением защитных сил организма при повышенной кровопотере, длительном течении осложненных родов, при оперативных вмешательствах. Лечение воспалительных заболеваний, возникших в послеродовый период, проводится, как правило, в стационаре. Лечение эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки) и сальпингоофорита (воспаление маточных труб и яичников) в подострой стадии (если больная не соглашается на госпитализацию) иногда возможно и амбулаторно. При этом в домашних условиях создается режим, приближающийся к стационарному (постельный режим, питание, уход, лечение). Применяют антибиотики широкого спектра действия: оксациллин, метициллин, ампициллин, ампиокс – по 1 г 4 раза в день, канамицин – по 0,5–1 г 3 раза в день, гентамицин – 0,04– 0,08 г 3 раза в день и др. (табл. 3).
Бактерицидным действием обладают нитрофураны и сульфаниламиды: фурадонин (0,1–0,3 г 3 раза в день), сульфадиметоксин (первый день 2 г, далее – по 1 г в сутки) и др. При проведении антибактериальной терапии назначают нистатин, леворин и др. Одновременно больные должны получать поливитамины. По показаниям применяют десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил); тонизирующие (настойка лимонника, экстракт элеутерококка); седативные (препараты валерианы или пустырника); болеутоляющие и жаропонижающие (анальгин, ацетилсалициловая кислота и др.).
При послеродовом неспецифическом бактериальном кольпите рекомендуются туалет наружных половых органов и спринцевание настоем ромашки или дезинфицирующими средствами (0,02–0,01 %‑ный раствор перманганата калия, 1 %‑ный спиртовой раствор хлорофиллипта – 1 столовая ложка на 1 л воды).
Кроме спринцеваний следует использовать тампоны, пропитанные 2 %‑ным масляным раствором хлорфиллипта, 1 %‑ный стрептомициновой, альбуцидовой или синтомициновой эмульсии.
Таблица 3
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 |
|