Дифференциальный диагноз. Следует учитывать, что развитие гипертрофии миокарда ЛЖ может происходить по многим причинам:
Следует учитывать, что развитие гипертрофии миокарда ЛЖ может происходить по многим причинам:
ü АГ (гипертоническое сердце). Может вызывать большие трудности в дифдиагностике, так как в некоторых случаях на фоне АГ может развиваться значительная гипертрофия ЛЖ с обструкцией выносящего тракта.
ü «Спортивное» сердце
ü Аортальный стеноз
ü Атаксия Фридрайха и другие генетические заболевания
ü Инфильтративные поражения сердца (амилоидоз)
Дифференциальная диагностика ГКМП и «спортивного» сердца.
Признак
| ГКМП
| «Спортивное» сердце
| Амплитудные критерии гипертрофии ЛЖ на ЭКГ
| Присутствуют
| Присутствуют
| Патологические зубцы Q или инверсия зубца Т
| Присутствуют
| Отсутствуют
| Максимальная толщина стенки ЛЖ
| >16 мм
| <16 мм у мужчин
<14 мм у женщин
| Характер гипертрофии ЛЖ
| Асимметричная
| Симметричная
| КДР ЛЖ
| <45 мм
| >55 мм
| Диастолическая функция ЛЖ
| Нарушена
| Не изменена
| Размеры левого предсердия
| Увеличены
| Не изменены
| Уменьшение выраженности гипертрофии ЛЖ через 3 мес после прекращения тренировок
| Нет
| Да
| Цели лечения
ü Устранение клинических проявлений.
ü Коррекция нарушений сердечного ритма.
ü Предупреждение внезапной сердечной смерти у больных, входящих в категорию высокого риска.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|