АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. 1. Очаговый и диффузный (от выраженности повреждения зависят клиническое течение и прогноз)

Прочитайте:
  1. I. Классификация и определения
  2. I. Определение, классификация, этиология и
  3. II. Этиология и классификация
  4. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  5. TNM клиническая классификация
  6. TNM. Клиническая классификация
  7. V 13: Классификация наследственных болезней.
  8. V. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  9. VIII) Классификация желез внутренней секреции
  10. А. Классификация и клиническая картина

1. Очаговый и диффузный (от выраженности повреждения зависят клиническое течение и прогноз).

2. По характеру течения: острый (до 2 мес), подострый (от 2 до 6 мес), хронический (>5 мес). E.Lieberman (1991) выделяет:

· фулминантный (молниеносный) вариант течения (20%) характеризуется внезапным началом с резко выраженной сердечной недостаточностью вплоть до кардиогенного шока, и в течение 1 мес наступало или полное выздоровление, или летальный исход;

· острый вариант течения (65%) характеризуется постепенным, приблизительно в течение месяца, развитием сердечной недостаточности (явная дисфункция ЛЖ). Может прогрессировать в ДКМП;

· хронический персистирующий вариант течения (5%) характеризуется рецидивирующим течением с прогрессирующим ухудшением; при повторных биопсиях обнаруживалось появление гигантских клеток и очагов фиброза, сохранялись признаки воспаления. Без дисфункции желудочков, несмотря на симптомы (сердцебиения, боли в груди);

· хронический активный миокардит (10%). Заболевшие пациенты часто имеют клинические и гистологические рецидивы с развитием дисфункции желудочков, ассоциированные с хроническими воспалительными изменениями (включая гигантские клетки).

3. По тяжести: легкая степень – границы сердца не изменены или незначительно расширены влево, 0-I (ХСН 0-I ф.к.), средняя – увеличением размеров сердца влево, НК IIА (ХСН I-II ф.кл.), тяжелая – кардиомегалия с НК IIБ (ХСН III-IV ф.к.), кардиогенным шоком, тяжелыми НРС.

4. По этиологии и патогенезу: инфекционно- и неинфекционнообусловленные.

Этиология миокардитов:

ü Причина миокардита может оставаться неясной.

ü Наиболее часто миокардит имеет вирусную этиологию: аденовирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки В4 и В5, вирус гриппа, вирус Эпстайна-Барр, цитомегаловирус.

ü Причиной могут быть бактерии (в том числе и при септических состояниях): боррелии, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, дифтерии, сальмонеллы, микобактерии туберкулёза, хламидии, легионеллы, риккетсии,

ü Простейшие: трипаносомы, трихинеллы, токсоплазмы;

ü Системные заболевания соединительной ткани: ревматизм, СКВ, системная
склеродермия, васкулиты и др.;

ü Состояния, протекающие с эозинофилией

ü Применение цитостатиков и производных фенотиазина

ü Трансплантация сердца

ü Лучевая терапия.

 


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)