АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения эпилептической болезни у детей. Группы противосудорожных средств

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. Cовременные методы лечения миомы матки
  3. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  4. Ft шили бес-группы группы не шьзованием шоованном
  5. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  6. I этап лечения — остановка кровотечения.
  7. I. Инфекционные болезни
  8. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  9. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  10. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний

Таким образом, лечение эпилепсии может быть достаточно эффективным при соблюдении целого ряда условий:

– точной классификации типа припадка и установления формы эпилепсии;

– применение АЭП в соответствии с характером их действия, установленным согласно клиническим испытаниям. Выбор препарата зависит от типа припадка и формы эпилепсии;

– строгое соблюдение дозировки АЭП с особым вниманием к начальной стадии лечения (“титрование” препарата) и учетом своей схемы назначения для каждого препарата;

– лечение эпилепсии начинают с малых доз препарата и постепенно увеличивают их до достижения полного контроля припадков;

– кратность применения препарата определяется формой его выпуска и фармакокинетической характеристикой. При больших дозировках АЭП следует вводить их более часто (не менее 3 раз) во избежание отрицательных последствий, вызванных пиковыми токсическими концентрациями. Этих последствий можно избежать при применении ретардированных форм;

– следует избегать комбинированной терапии, особенно в начале лечения, во избежание усиления токсичности и непредсказуемого лекарственного взаимодействия;

– нельзя производить слишком частую смену препарата и для целого ряда препаратов внезапную отмену (особенно барбитуратов и бензодиазепинов). Процесс замены барбитуратов другими АЭП может продолжаться несколько недель и месяцев, так как слишком быстрая отмена может спровоцировать эпилептический статус;

- лечение необходимо осуществлять согласно срокам, установленным для каждой формы эпилепсии. Преждевременное прекращение лечения ведет к рецидиву эпилепсии и нечуствительности рецепторов при повторном назначении прежних препаратов;

- перед началом лечения больному необходимо разъяснить принципы терапии и учесть социальные и семейные факторы при выборе программы лечения (особенно значимо при лечении резистентных форм). Необходимо убедить родителей и самого больного, что изменения схемы лечения или смена препарата проводятся врачом в целях планомерного поиска оптимального терапевтического эффекта.

ПОТИВОСУДОРОЖНЫЕ-Это лекарственные препараты, предупреждающие или прекращающие развитие судорог разного генеза и разной степени выраженности. В группу противосудорожных средств входят и противоэпилептические средства. Действие последних основано на подавлении возбудимости нейронов эпилептического очага или на торможении иррадиации патологической импульсации с эпилептогенного очага на другие отделы мозга.

Все противосудорожные препараты условно делят на 2 группы: неизбирательно и избирательно угнетающие судорожную активность. К первой группе относят средства для наркоза, снотворные средства и магния сульфат, ко второй – противоэпилептические средства и некоторые транквилизаторы.
Противосудорожные препараты неизбирательного действия угнетают активность многих отделов центральной нервной системы за счет нарушения в них синоптической передачи, и вследствие этого купируют судороги. Наиболее выраженный эффект достигается при применении таких противосудорожных препаратов в дозах, вызывающих утрату сознания. Препараты данной группы используют эпизодически при необходимости срочного купирования судорог.
Противосудорожные препараты избирательного действия(дифенин, гексамидин, триметин, хлоракон) не вызывают выраженного и распространенного угнетения центральной нервной системы. Они достаточно селективно вмешиваются в механизмы развития судорожного процесса. Наиболее типичными противосудорожными препаратами данной группы являются противоэпилептические препараты, которые используются при различных формах эпилепсии (больших и малых припадках, психомоторных эквивалентах).


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 690 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)