АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественная гиперплазия или аденома предстательной железы

В 50 лет у 40%, 80 лет у 90% пациентов.

Нередко выявляется у мужчин пожилого возраста. Для нее характерен неравномерный рост: чаще в сторону прямой кишки, в мочевой пузырь и под пузырь.

Первая стадия аденомы предстательной железы, которая в среднем длится 2 – 3 года, характеризуется учащенным и несколько затрудненным мочеиспусканием. Остаточная моча в мочевом пузыре отсутствует. Предстательная железа с четкими границами. Общее состояние остается удовлетворительным.

Во второй стадии нарастает дизурия, увеличивается объем остаточной мочи. Мочеиспускание становиться прерывистым, не приносит облегчения, возможно присоединение цистита. Моча мутная, в ней определяется хлопья. Предстательная железа неравномерно увеличена. У больных: слабость, недомогание, сухость во рту, снижение аппетита.

В третей стадии заболевания развивается ишурия, наблюдаются признаки почечной недостаточности. Появляются симптомы анемии. Повышается содержание мочевины, креатинина в крови. В моче: лейкоцитурия, гематурия, бактериурия. Основной метод лечения – оперативный.

Это заболевание часто дает осложнения: инфекция мочевых путей, острая задержка мочеиспускания, формирование камней, развитие ХПН.

Методами исследования аденомы предстательной железы:

¨ Пальцовое ректальное исследование;

¨ УЗИ с определением размеров предстательной железы и количества остаточной мочи;

¨ Уроцистокопия

¨ Традиционными показаниями к лечению служит выраженная клиническая симптоматика, влияющая на качество жизни, острая или хроническая задержка мочеиспускания, гематурия, повторные инфекции мочевых путей.

Хирургическое лечение при неэффективности терапевтического.

Терапевтическое лечение:

¨ альфа адраноблокаторы: а) доксазозин празозин ( снимает спазм мускулатуры в шейке мочевого пузыря)

б) кардура оказывает эффект как при учащенном мочеиспускании и обструкции.

в) пермиксонснимает восполение и отек в области предстательной железы.

г) простамол действие как у пермиксона.