АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина, диагноз. Как обострение хронического гастрита, так и острый гастрит проявляются синдромом желудочного дискомфорта с тошнотой

Как обострение хронического гастрита, так и острый гастрит проявляются синдромом желудочного дискомфорта с тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом или съеденной накануне пищей, чувством полноты и тяжести в эпигастральной области, где преимущественно локализуются и боли. При этом нередко ухудшается общее самочувствие больного, может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, что требует дифференциации с гастралогической формой инфаркта миокарда, острой язвой и приступом холецистопанкреатита. Таким больным рекомендуется проведение контрольной ЭКГ.

Почти постоянно гастриту сопутствуют диспепсические нарушения (отрыжка, изжога, тошнота, периодическая рвота, чувство тяжести в эпигастрии), выраженность которых зависит от фазы заболеваний (обострения или ремиссии). При этом наиболее патогномоничными признаками хронического гастрита у людей старшего возраста являются отсутствие (несмотря на значительную продолжительность заболевания) выраженного ухудшения самочувствия, значительной потери массы тела, волнообразный характер течения, преобладание диспепсического синдрома над болевым и наличие секреторной недостаточности желудка. Окончательный диагноз ставится по результатам гистологических исследований биоптатов слизистой оболочки желудка. Однако определить, является ли хронический гастрит первичным заболеванием или осложнением других заболеваний, нередко не предоставляется возможным.

Лечение хронического гастрита предусматривает организацию правильного режима питания (пища должна приниматься небольшими порциями 4-5 раза в день в теплом виде, содержать немалое количество поваренной соли, повышение количество витаминов). В зависимости от степени секреторной недостаточности целесообразно назначать заместительную терапию (желудочный сок, ацидин-пепсин, панкреатин, панзинорм, фестал и др.). Медикаментозная терапия должна быть направлена на подавление воспалительного процесса, улучшение трофики слизистой оболочки желудка, повышение ее защитных и репаративных возможностей, улучшение обменных процессов.

Лечение острого гастрита и обострения хронического в первую очередь предусматривает коррекцию гомеостаза, соблюдение щадящей диеты (первые 1-2 дня целесообразно воздержаться от приема пищи) с достаточным потреблением жидкости. Назначают противовоспалительные, антигистаминные, антиспастические средства (но-шпа), средства для нормализации двигательной функции желудочно-кишечного тракта (церукал), поливитамины, препараты, улучшающие трофику слизистой оболочки, и ферментные препараты.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 757 | Нарушение авторских прав