АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина, диагноз. Зависит от характера роста опухоли и ее локализации

Зависит от характера роста опухоли и ее локализации. Медленнее растут экзофитные опухоли, более быстро эндофитно-язвенные. Величина опухоли не говорит о ее стадии, так как у людей пожилого и старческого возраста опухолевый процесс прогрессирует медленнее и метастазирование наступает позже. Из форм клинического течения рака желудка у людей старшего возраста чаще встречаются диспепсическая, анемическая, кахектическая и геморрагическая. Среди основных жалоб выделяют снижение аппетита вплоть до полного отвращения к пище, быструю насыщаемость, явления желудочного дискомфорта, вздутие кишечника после еды, рвоту с большим количеством жидкости и пищи, что может приводить к обезвоживанию и гипохлоремической азотемии, боли в животе. Однако диспепсические нарушения выявляются обычно уже в позднем периоде роста опухоли. Исходя из этого в первую очередь необходимо обращать внимание на наличие косвенных признаков, что нередко позволяет заподозрить и диагностировать рак желудка на ранних этапах развития. Нередко первым и почти единственным проявлением болезни у пожилого и старых людей может быть снижение массы тела, гипохромная анемия. Онкологическая настороженность требует диспансерного наблюдения с ежегодным осмотром людей старше 60 лет с предраковыми заболеваниями, проведения гастробиопсии (особенно при наличии язвенного дефекта), профилактической полипэктомии.

Диагноз представляет трудности в связи с более частой, чем у людей зрелого возраста, бессимптомностью и разнообразием клинических проявлений. Решающую роль в диагностике рака желудка играют данные рентгенологического исследования, гастроскопии с прицельной биопсией, цитологическое исследование промывных вод желудка.

Лечение. Радикальным лечением является хирургическое. Однако частое сочетание рака с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательного аппарата ограничивает возможности хирургического лечения и тогда проводится симптоматическая терапия.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав