АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава IV. Гериатрические аспекты болезней органов пищеварения

4.1. Возрастные изменения.

Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости: уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, зубы имеют различную степень стертости, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируется верхняя челюсть, нарушается прикус.

По мере старения человека пищевод удлиняется и искривляется. Во всех слоях стенки пищевода появляются атрофические изменения, уменьшается количество секреторных клеток, мышечные волокна замещаются соединительной тканью. При этом атрофический процесс чаще всего поражает среднюю часть пищевода и может проявляться прохождением пищи. С возрастом увеличивается частота рефлекса, что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.

Толщина слизистой оболочки желудка с возрастом уменьшается, уменьшается количество секреторных клеток в фундальных и пилорических железах. Нарушается кровоснабжение стенки желудка, что является причиной развития регенеративно-дистрофических процессов и атрофии секреторных клеток. У пожилых и старых людей снижаются функциональные возможности секреторного аппарата желудка.

Общая длинна кишечника с возрастом увеличивается. В стенке толстого кишечника выявляются атрофические изменения, приводящие к нарушению всасывания углеводов, белков, липидов. Изменяется флора кишечника: увеличивается количество бактерий, гнилостной группы, уменьшается – молочно-кислых, это приводит к нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.

С возрастом происходит уменьшение печени, снижение функциональных возможностей гепатоцитов, что приводит к нарушениям белкового, жиролипидного, углеводного и пигментного обменов, снижению антитоксической функции печени.

Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения. При этом ослабевается двигательная активность пузыря, что способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.

Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет. Ацинодные клетки гибнут, вместо них разрастается соединительная ткань, увеличивается объем жировой ткани.

Все это приводит к уменьшению продукции панкреатического сока бикарбонатов активности трипсина амилаза, липазы.

Происходят изменения эндокринной функции поджелудочной железы: уменьшается количество b- клеток островкового аппарата, но повышается активность оставшихся. При этом наряду с высоким содержанием инсулина в крови у людей старшего возраста имеется более высокий уровень глюкозы в крови.

4.2. Болезни желудка.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1354 | Нарушение авторских прав