АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Остеопороз. Одно из наиболее распространенных метаболических заболеваний скелета человека

Одно из наиболее распространенных метаболических заболеваний скелета человека. ¹/₃ всех женщин 60 – 70 лет страдает остеопорозом. А после 70 лет – выявляется у всех женщин и половины мужчин.

Потеря костной масса после 40 лет снижается примерно на 1% в год.

У женщин с наступлением менопаузы на фоне снижения половых гормонов начинаются разрушения костных балок с образованием больших полостей в областях наибольшего содержания губчатого вещества (позвоночник, шейка бедра, дистальный отдел предплечья) и высоким риском развития переломов при минимальной травме. У мужчин потеря костной массы происходит со скоростью наполовину меньше, чем у женщин. Важную роль в развитии заболевания играет недостаточное усвоение кальция, вследствии дефицита витамина D, поступающего с пищей. И уменьшение его активности в коже. Для старческого остеопороза характерно увеличение порозности коркового вещества кости, наиболее типичен перелом шейки бедра и позвоночника. Учитывая высокую распространенность остеопаротических переломов эксперты ВОЗ поставили остеопороз по значимости на 4 место после С.С.З, онкологических и сахарного диабета.

Есть 2 типа болевого синдрома при переломах позвоночников: острая и хроническая боль. Отличить острые симптомы от хронических зачастую не удается, так как не удается определить время возникновения переломов. Острая боль часто уменьшается при применении анальгетиков. Отличается тяжестью и обычно сохраняется в течении нескольких недель, месяцев с момента перелома.

Хроническая боль возникает, когда чрезмерный изгиб позвоночника вследстии переломов (кифоз) внешне проявляющийся сгорбленностью, приводит к напряжению мышц, связок.

Жалобы: на тупую ноющую боль в спине, дискомфорт, усталость в спине.

Лечение и профилактика.

1. Средства, влияющие на восстановление костной ткани:

· Эстрагены;

· Кальцитонины;

· Бифосфонаты.

2. Средства, формирующие кости

· Витамин D;

· Соли фтора;

· Анаболические стероиды.

Большое внимание уделяется питанию. Пища должна содержать 1,5г Caльция. Всасывание и переработка кальция в организме невозможна без витамина D. Дневная норма витамина содержится в 1 литре молока, таблетке мультивитамина или вырабатывается в организме за 30 -60 мин пребывания на солнце. Кальция много в молоке, твороге, яйцах, сыре, рыбе, фасоли, в зеленых листьях.

Из лекарственных средств применяют

· Фосамакс (алендронат) 10 мг ежедневно в течении 3 -5 лет.

· Кальцимин 1т х 2р.

· Кальцитонин в ампулах, спреях- в течении 3 -5 лет п/к, в/м. (он стимулируетD₂ кальциферол костеобразованию)

· Кальций D₃ никомед 1т х 1 р в день.

· Терафлекс 1 капс х 1 раз в день

· Остехин 1т х 3 р курсами.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав