АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация аллерг реакций. 1963г, Филипп Джелл и Роберт Гумбс

По-прежнему актуальна!

4 типа аллергически реакций

Аллергия на холод, на УФ, на Тёщу – брехня;)

Тип 1:

АПК (В) распознает АГ,высаживает на MHC, приходит Т-хелпер (Тх0àТх2), размножился, размножил В-клетки. Часто этот ответ – в ЛУ, редко в селезенке. И с высокой вероятностью в неинкапсулированной иммунн.ткани – т.е. по ходу слизистых оболочек. Обычно там – выработка IgA, и лишь редко IgE (в норме). Аллергизация – это когда IgE садится на FCS -рецептор на поверхности тучных клеток. И развитие аллергической реакции произойдет при повторном контакте с тем же АГ и ирпи запуске дегрануляции этой ТК.

Тенденция к развитию пищевой аллергии нередко сопряжена с дисфункцией печени. Часто – подходы к терапии – терапия печени. То есть развитие аллергии – это белочки недоразвалились до АК,.

Всё лечение в аллергологии (как и везде, блтяь!) – симптоматическое, твоюжмать

Тип 2

Пример, гемолитическая болезнь новорожденного при резус - конфликте (рождается желтушненький). Первая беременность – сенсибилизация, 2я беременность – развитие аллергической реакции.

Использование антител:

А) Антитело мимитирует действие ТТГ – присоединяется к рецептору ТТГ – аутоиммунный тиреотоксикоз

Б) АТ связываются связываются с церептором, но уже не с активным центром – и просто блокирует присоединение ТТГ к рецептору – гипертиреоз (гипо?) à микседема.

Диабет – аутоиммунное повреждение βклеток в о.Л. – IgG +каскад комплемента…чо.

Тип 3

Пример, Гломерулонефрит (). Сперва – ангина, вызванная стрептококком – формирование иммунных комплексов. Циркулирующие иммунные комплексы – IgG (320кДа)+бактерия/большой белок+компененты комплемента – здоровая штуковина, откладывается или в капиллярной сети (в капсуле почки фильтрация неминуема!!), или____. Сюда же приходит нейтрофил – за счет FCγ-рецепторов происходит захват этих комплексов. НФ начинает выделять содержимое своих гранул: активные фермнты, которые крушат всё-всё-всё, но прежде всего – клетки эндотелия сосуда

КАРТ2 à локальное воспаление. Сосуд потек, белок пошел в мочу(больше не задерживается в капсуле).

Точно такой же генез при васкулите – воспалительное заболевание сосудов.

Тип 4

Контактный дерматит –длительное ношение кольца, браслета – металлы медленно, но верно втираются в кожу…и закрепляются там, закрепляясь в белках межклеточного матрикса. А обновление этих волокон продолжается. И когда начинается разборка этого коллагенового волокна (вместе с сорбированными металлами) – они же вовлекаются потом и в презентацию АГ. ДВА возможных варианта:

1) Лимфоцит à ГЗТ à Тх1 àIFNγ à макрофаг выделяет цитокины…

2) Лимфоцит à CD8+ - индукция апоптоза клеток, связавших тот или иной аллерген

2й и 3й тип – часто аутоиммунные.

ГНТ и ГЗТ – основные варианты аллергий. Но очень тяжело диагностируются.

Клиническая картина: воспаление бронхов, слизь, отек – определить, реакция какого типа идет – не понять.

ГНТ развивается от 3-5 минут до 3 часов. – острая стадия.

ГЗТ – от 6 часов до 3 суток.

Можно ли перенести аллергию от особи к особи? В рамках эксперимента:

Реакции 1го типа можно перенести, если перенести сыворотку от аллергика в другого.

2uj типа – перенести лимфоциты

Гиперчувствительность, повышенная проницаемость для новых АГ – на первом этапе аллергия была сехонная, на 1 АГ – но добавляются новые – и постоянное состояние жести+_+

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 746 | Нарушение авторских прав