ВВЕДЕНИЕ 5 страница
* вирусной инфекции
* патогенным грибам
* простейшим
* иммунологическим нарушениям
! Для хронического холецистохолангита все перечисленные ниже клинические симптомы верны, КРОМЕ:
* Кера - Образцова
*+Де Жардена
* Харитонова - Лепене
* Ортнера - Грекова
* Мерфи
!. При проведении УЗИ желчного пузыря выявлено: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:
*+хронический холецистит
* острый холецистит
* гиперкинезия желчного пузыря
* гипокинезия желчного пузыря
* дисфункция сфинктера Одди
! НАИБОЛЕЕ частой аномалией развития и положения желчного пузыря является:
* аномалия количества
*+аномалия формы
* аномалия положения
* аномалия величины
* аномалия строения
! В этиологии желчнокаменной болезни основными факторами являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:
*+неблагоприятные социальные условия
* дисхолия печеночного генеза
* застой желчи
* воспалительные изменения в желчном пузыре
* усиленное выделение в желчь холестерина
! В развитии хронического панкреатита у детей имеют значение все перечисленные ниже этиологические факторы, КРОМЕ:
* инфекционного
* травматического
* обтурационного
*+алкогольного
* генетического
! Какой ведущий фактор в патогенезе хронического панкреатита?
*+гиперферментемия
* нарушение микроциркуляции
* окислительный стресс
* дефект синтеза литостатина
* активация XII фактора системы гемостаза
! При хроническом панкреатите наблюдаются диспепсические синдромы все, КРОМЕ:
* горечи или сухости во рту
* тошноты
*+повышения аппетита
* понижения аппетита
* повторной рвоты
! Для хронического панкреатита из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ характерным является:
* Кера - Образцова
*+Кача
* Харитонова - Лепене
* Ортнера - Грекова
* Мерфи
! Для обострения хронического панкреатита типичны следующие признаки,КРОМЕ:
* разжижения стула
* полифекалии
* жирного стула
* дефицита массы тела
*+нарастания массы тела
! Исследование активности панкреатических ферментов НАИБОЛЕЕ информативно:
в период обострения хронического панкреатита:
* в первые 12 часов обострения заболевания
* в первые 2 часа обострения заболевания
* в первые 6 часов обострения заболевания
*+через 12-24 часа от начала обострения
* через 48-72 часа от начала обострения
! Исследование амилазы мочи НАИБОЛЕЕ информативно в период обострения хронического панкреатита:
*+через 24 часа от начала обострения
* в первые 2 часа обострения заболевания
* в первые 6 часов обострения заболевания
* в первые 10 часов обострения заболевания
* в первые 12 часов обострения заболевания
! В диагностике хронического панкреатита «золотым стандартом» является:
* дистанционная и контактная жидкокристаллическая термография
* компьютерная томография
* ультразвуковое
* радионуклидное сканирование
*+ретроградная панкреатохолангиография
*Для хронического панкреатита свойственны все перечисленные ниже эхографические
признаки поражения поджелудочной железы, КРОМЕ:
* негомогенного усиления эхогенности
* наличия фиброза
*+четкости контуров
* очагов обызвествления
* диффузного или локального увеличения отделов поджелудочной железы
! Назначьте оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня острого панкреатита и обострения хронического панкреатита:
* диета №1
*+голодная пауза
* диета №2
* непротертый вариант диеты №5-П
* протертый вариант диеты №5-П
!. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить препарат:
* фестал
* мезим-форте
* панзинорм
* панцитрат
*+креон
! Нарушение моторики кишечника наблюдаются при:
* синдроме мальабсорбции
*+синдроме раздраженного кишечника
* хроническом колите
* целиакии
* болезни Крона
! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный клинический симптом неспецифического язвенного колита:
*+гемоколит
* субфебрилитет
* боль в животе
* тошнота и рвота
* запор
! Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита НАИБОЛЕЕ информативным является:
* общий анализ крови
*биохимический аналих крови
*+колонофиброскопия
* копрологическое исследование
* УЗИ органов малого таза
! Какой процент составляет биомасса микробов толстой кишки по отношению к массе тела:
*+5%
* 0,05%
* 0,5%
* 1%
* 2%
! Из нижеперечисленных микроорганизмов в толстой кишке НАИБОЛЬШЕЕ количество составляют:
* лактобактерии
* бактероиды
* эшерихии
*+бифидумбактерии
* грибы
! Дисахаридазная недостаточность развивается при недостаточности перечисленных ниже ферментов, КРОМЕ:
*+энтерокиназы
* лактазы
* инвертазы
* мальтазы
* трегалазы
! Снижение экскреции D – ксилозы с мочой характерно для непереносимости:
* лактозы
* сахарозы
* мальтозы
* трегалозы
*+глюкозы
!. Укажите фактор, который лежит в основе первичной наследственной непереносимости фруктозы:
* инсулярная недостаточность поджелудочной железы
*+дефект активного транспорта фруктозы через мембрану энтероцита
* недостаточность фермента сахаразы
* избыточное потребление фруктов и соков
* недостаточность фермента мальтазы
! Ведущим методом лечения при целиакии является:
*+аглиадиновая диета
* заместительная ферментная терапия
* безбелковая диета
* иммуномодулирующая терапия
*безлактозная терапия
! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный копрологический признак при непереносимости белка коровьего молока:
* эритроциты в большом количестве
* лейкоциты в большом количестве
*+стеаторея
* креаторея
* амилорея
! При экссудативной энтеропатии НАИБОЛЕЕ целесообразным в диетическом питании является:
* увеличение содержания углеводов
* увеличение содержания жира
*+увеличение содержания белка в пище
* увеличение общего калоража
* увеличение объема жидкости
! Для оценки функционального состояния билиарного тракта необходимо провести все скрининговые тесты, КРОМЕ:
* холецистохолангиография
*+ЭФГДС
* определение билирубина, его фракций в крови
* определение тимоловой пробы, трансаминаз в крови
* определение панкреатических ферментов в крови и моче
! К общим осложнениям неспецифического язвенного колита относится все, КРОМЕ:
* склерозирующий холангит
* узловатая эритема
* сепсис
*+кишечного кровотечения
* артрита
! В лечении неспецифического язвенного колита применяют все, КРОМЕ:
* преднизолона
* салазопиридазина
* салофалька
* хлорбутина
*+альфа-интерферона
! Основное лечебное мероприятие при лактазной недостаточности:
*+безлактозная диета
* гипоаллергенная диета
* безбелковая диета
* аглиадиновая диета
* жировая диета
! В каком возрасте чаще всего проявляется дисахаридазная недостаточность?
*+в первые месяцы жизни
* от 4 до 6 лет
* в школьном возрасте
* в подростковом периоде
* до 3-х лет
! Целиакию необходимо дифференцировать в первую очередь:
*+с экссудативной энтеропатией
* с проктосигмоидитом
* с сепсисом
* с дизентерией
* с пищевой токсикоинфекцией
! В лечении больных целиакией используются:
* уросептики
*+ферменты
* антибиотики
* сердечные гликозиды
* фторхинолоны
! Важнейшим признаком целиакии является:
* копростаз
* запор
* судороги
*+полифекалия
* рвота
! Основный симптом функционального расстройства желудка у детей:
* диарея
* отрыжка тухлым яйцом
* гипертермия
*+боли в эпигастрии
* холодный пот
! Мальчик 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. Гемоглобин - 40 г/л.
Выберите правильный ответ:
* синдром мальабсорбции
* трещина заднего прохода
* язвенный колит
* синдром холестаза
* +желудочно кишечное кровотечение
! У детей с муковисцидозом НЕ характерно:
* дистрофия
*+вид «паука»
* упорный кишечный синдром
* симптом «соленого» ребенка
* множественные поражения бронхолегочной системы
! Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу Временами боль носит опоясывающий характер. Тошнота, рвота, жажда, вздутие живота. Ухудшение в состоянии - после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8оС. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и левой подреберной области, положительные симптомы Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. Ваш предварительный диагноз:
*+хронический панкреатит
* хронический энтероколит
* хронический холецистит
* хронический гастродуоденит
* острый аппендицит
! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрии, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, неприносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8оС. Живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз - 12,8х109/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные.
Ваш предположительный диагноз:
* острый гастрит
*+острый панкреатит
* острый гастродуоденит
* острый дуоденит
* острый холецистит
! Девочка 11 лет. Жалуется на боли в животе, тупые, ноющие, тошноту, однократную рвоту. Больна в течение 2-х дней. Объективно: кожные покровы бледные, тени под глазами. Язык обложен желтым налетом. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. В анализах крови: Нв-130 г/л, Эр.-4,5х1012/л, Л-12х109/л, СОЭ-12 мм/час, э-3%, л- 21%, м-7%, п-6%, с-63%. СОЭ 22 мм в час.
Поставьте предварительный диагноз:
*+острый холецистит
* острый панкреатит
* острый дуоденопанкреатит
* неспецифический язвенный колит
* язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
! Девочка 10 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, полифекалия, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5 лет - боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию - стеаторея. При ЭФГДС выявлен субатрофический дуоденит.
Ваш предварительный диагноз:
* панкреатит
*+целиакия
* пищевая аллергия
* синдром раздраженного кишечника
* муковисцидоз
! Качественный метод диагностики хеликобактериоза:
* обнаружение микроба в слюне методом ПЦР
* положительный уреазный тест с биоптатом
*+выделение чистой культуры из биоптата
* эндоскопическое исследование
* дыхательный тест
! Мальчик 11 лет. Болеет 3 года. Жалобы на боли в правом подреберье, ноющие, давящие, усиливающиеся после приема холодной, жирной, жареной пищи. Беспокоит слабость, утомляемость, тошнота и горечь во рту. Изредка бывает рвота, стул неустойчивый.
Возможный диагноз:
* хронический гастрит
* острый панкреатит
*+хронический холецистит
* вирусный гепатит
* хронический колит
! К первичной (желудочно-кишечной) функциональной рвоте относятся:
*+пороки развития ЖКТ
* энтероколит
* гастрит
* пилоростеноз
* язва желудка
! Функциональные запоры у детей возникают при:
* долихосигме
* мекониальном илеусе
* болезни Гиршпрунга
*+психогенных факторах
* парапроктите
! Девочку 13 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера.
Предполагаемый диагноз:
* острый гастродуоденит
* острый дуоденопанкреатит
* хронический холецистит
*+дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу
* дисфункция билиарного тракта по гипомоторному типу
! Болезненность в точке проекции желчного пузыря, усиливающаяся в момент вдоха, называется симптомом:
*+Кера
* Ортнера
* Мерфи
* Лепине
* Щеткина – Блюмберга
! Какой из перечисленных симптомов характерен для клинической картины перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки:
*+кинжальные боли в животе
* рвота, не приносящая облегчения
* рвота с кровью
* опоясывающие боли
* ощущение переполнения желудка
! Основным методом диагностики перфорации язвенной болезни является:
* ФЭГДС
* УЗИ органов брюшной полости
* рентгеноскопия ЖКТ с барием
*+обзорная рентгенограмма брюшной полости
* МРТ
! Основной причиной острого холецистита у детей является:
* диетические погрешности
* физическая нагрузка
*+инфекция
* переохлаждение
* травма
! Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 С. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и в левой подреберной области. В анализе крови - Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л.
Ваш предварительный диагноз:
* хронический холецистит
* хронический гастродуоденит
*+хронический панкреатит
* дисфункция билиагного тракта по гипермоторному типу
* острый аппендицит
! Девочка 8 лет. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство ребенка отмечалась с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5 лет появились боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит.
Ваш предварительный диагноз:
* хронический панкреатит
* пищевая аллергия
*+целиакия
* синдром раздраженного кишечника
* муковисцидоз
!. Мать девочки 1 год 3 месяцев обратилась с жалобами на дефицит массы тела, жидкий стул, отставание в психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800г, длиной тела 49см. На грудном вскармливании. На 7-м месяце жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 месяцев стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом “кишечная инфекция неясной этиологии”. Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при осмотре тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Признаки выраженного токсикоза и эксикоза. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий, с примесью слизи. В копрограмме нейтральный жир +++. Хлориды пота – 125 ммоль/л.
Предполагаемый диагноз:
* целиакия
* хронический энтерит
* лактазная недостаточность
*+муковисцидоз
* галактоземия
! Мальчик 11 лет. Жалобы на тошноту, горечь во рту, боли в правом подреберье ноющего и давящего характера, усиливающиеся после приема холодной, жирной, жареной пищи. Изредка отмечает рвоту и неустойчивый стул. Болеет в течение 3 лет. Объективно: кожные покровы чистые, бледные. Язык обложен бело-желтым налетом. Легкие и сердце без особенностей. При пальпации живот мягкий, болезненность в области правого подреберья. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень не увеличена.
Ваш предварительный диагноз:
* хронический гастрит
* хронический панкреатит
*+хронический холецистит
* хронический гепатит
* дисфункция билиарного тракта
!. Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу, тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Иногда боль носит опоясывающий характер. Болеет 2 года. Ухудшение в состоянии отмечает после погрешностей в диете. В 6-летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Объективно: температура тела 38,8оС. При пальпации - болезненность в области эпигастрия и левом подреберье. Положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – гемоглобин-120 г/л, Эритроциты-3,95х1012/л, Лейкоциты-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи- 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л.
Ваш предварительный диагноз:
*+хронический панкреатит
* хронический энтероколит
* хронический холецистит
* хронический гастродуоденит
* язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температура тела 37,8 С., живот вздут, несколько напряжен в области эпигастрия. Болезненность в точке Мейо-Робсона. В ОАК: Лейкоцитоз-12,8х109/л.
Ваш предварительный диагноз:
* острый гастрит
* острый гастродуоденит
*+острый панкреатит
* острый дуоденит
* острый холецистит
! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температура тела 37,8 С., живот вздут, несколько напряжен в области эпигастрия. Болезненность в точке Мейо-Робсона. В ОАК: Лейкоцитоз-12,8х109/л.
Необходимые исследования для подтверждения диагноза:
*+кровь на амилазу
* кровь на общий белок
* суточную мочу на сахар
* суточную мочу на белок
* кровь на билирубин
! Мальчик 10 лет. Жалобы на тупые, ноющие боли в эпигастральной области, начинающиеся после еды, при приеме соленой и острой пищи. Иногда наблюдаются тошнота, редко рвота пищей, дающая облегчение. Болеет 2 года. Пониженного питания. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. Рентгеноскопия желудка: пищевод и кардия свободно проходимы, желудок гипотоничен, натощак содержит значительное количество жидкости, которое увеличивается в ходе исследования, перистальтика его вязкая, складки слизистой извитые. Контуры желудка ровные. Луковица и петля 12-перстной кишки правильной формы, быстро опорожняются. Дуодено-еюнальный переход расположен обычно.
Ваш предварительный диагноз:
* язвенная болезнь желудка
* дуодено-гастральный рефлюкс
* функциональное расстройство желудка
*+хронический гастродуоденит
* язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
! Девочку 12 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. Кожные покровы розовой окраски, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В ОАК: гемоглобин -126 г/л, эритроциты -3,96х1012/л, лейкоциты-5,0х109/л, СОЭ- 2 мм/час, эозинофилы-4, сегментоядерные-67, лимфоциты-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции-«В» 5 мин, время закрытого сфинктера Одди- 9 минут, после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь.
Ваша лечебная тактика:
*+спазмолитики, холеретики
* нейротропные средства седативного действия
* холекинетики, минеральные воды высокой минерализации
* слепые зондирования, ультразвук низкой интенсивности
* прокинетики, холекинетики
! Девочку 12 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. Кожные покровы розовой окраски, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В ОАК: гемоглобин -126 г/л, эритроциты -3,96х1012/л, лейкоциты-5,0х109/л, СОЭ- 2 мм/час, эозинофилы-4, сегментоядерные-67, лимфоциты-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции - «В» 5 мин, время закрытого сфинктера Одди- 9 минут, после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь.
Предполагаемый диагноз:
* дисфункция билиарного тракта по гипотоническому типу
*+дисфункция билиарного тракта по гипертоническому типу
* хронический холецистит
* хронический панкреатит
* хронический гастродуоденит
! Девочка 13 лет направлена семейным врачом в стационар с жалобами на боли в эпигастрии, особенно натощак и по ночам, нарастающую слабость, запоры, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца, несвязанные с нагрузкой, повышенную раздражительность. Отмечает довольно частые и неприятные конфликты в школе.
Какое диагностическое исследование целесообразно провести для подтверждения диагноза?
* электрокардиографию
*+фиброгастродуоденоскопию
* УЗИ органов брюшной полости
* энцефалографию
* дуоденальное зондирование
! Девочка 14 лет. Жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье, которые усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков (но-шпы и других) не улучшает состояния.
Ваш диагноз:
* дисфункция билиарного тракта по гипертоническому типу
*+дисфункция билиарного тракта по гипотоническому типу
* хронический панкреатит
* хронический гастроуоденит
* хронический холецистит
! Синдром раздраженного кишечника – это симптомокомплекс объединяющий все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ ОДНОГО:
* функциональные расстройства свыше 3-х месяцев
*+локальные боли в животе
* боли в животе, уменьшающиеся после дефекации
* метеоризм, урчание
* чередование поносов или запоров
! При запорах, обусловленных СРК, рекомендуется в рационе питания одно из ниже перечисленного:
*+употребление в пищу пищевых волокон
* ограничение свежих фруктов и овощей
* ограничение потребления жидкости
* ограничение жиров
* употребление в пищу рафинированных продуктов
! При СРК с преобладанием диареи рекомендуется одно из ниже перечисленного:
* употребление в рационе пищевых волокон
* увеличение жиров в пище
* увеличение потребления жидкости
*+ограничение свежих фруктов и овощей
* ограничение в пище рафинированных продуктов
! Стул при запорах:
*+«овечий»
* колбасовидный
* кашицеобразный
* лентовидный
* жидкий
! Укажите группу препаратов применяемых при СРК с преобладанием поносов:
*+адсорбенты
* спазмолитики
* прокинетики
* блокаторы Na каналов
* холинолитики
! При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов показана:
*+смекта
* мукофальк
* цизаприд
* дюспаталин
* спазмалгон
! При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов назначают все, КРОМЕ:
*+лактулозы
* активированного угля
* смекты
* имодиума
* корня дуба
! Какие средства обладают цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки?
* облепиховое масло
* викалин
* гастроцепин
*+сукральфат
* солкосерил
! Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего, связаны:
* с синдромом Дубина–Джонсона
*+с синдромом Золлингера–Эллисона
* с изъязвлением рака желудка
* с язвами угла желудка
* с синдромом Жильбера
! Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью проводится:
* всем больным
* в случаях наличия факторов риска
* сезонное противорецидивное
*+используется комплекс препаратов
д) назначаются блокаторы Н2-гистаминрецепторов
! Девочка 12 лет. Жалобы на боли в животе в течение 2 лет, колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды. Диету и режим питания не соблюдает. У матери - хронический гастрит, у отца - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, у бабушки по материнской линии - гастрит. Кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается напряжение мышц и болезненность. Печень не увеличена. По другим органам без патологии. Биопсийный тест на HP-инфекцию: положительный (+++).
Поставьте диагноз:
*+Нр-ассоцированный гастродуоденит
* аутоиммунный гастрит
* реактивный гастрит
* язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
* аллергический гастродуоденит
! Основные факторы возникновения гастродуоденита у детей все, КРОМЕ:
* алиментарных
* психогенных
* наследственной предрасположенности
* приёма глюкокортикоидов, НПВС
*+курения
! При повышенной кислотности желудочного сока назначают:
* спазмолитики
*+антациды
* ферментые препараты
* ингибиторы протонной помпы
* антигистаминные
!. Обязательные инструментальные исследования при установлении диагноза гастродуоденита, КРОМЕ ОДНОГО:
*эзофагогастродуоденоскопия
* рН-метрия желудка и двенадцатиперстной кишки
+* ирригоскопия
*рентгенологическое исследование желудка
*гистология слизистой желудка
!. Рекомендуется использовать при гастритах и гастродуоденитах все продукты, КРОМЕ:
* каши из всех видов круп (кроме пшенной и перловой)
+*жирных и острых блюд
* котлет, приготовленных на пару
* отварных макарон и вермишели
* супов вегетарианских из сборных овощей
!. При хроническом гастродуодените рекомендуют диету:
+* стол № 1
* стол № 3
* стол № 6
* стол № 7
* стол№ 9
!. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет:
+* 1,7-2,5
* 3,0-3,5
* 1,0-1,5
* 4,0-4,5
* 5,0-5,5
!. По эндоскопической картине выделяют гастродуодениты все, КРОМЕ:
* поверхностного
* эрозивного
* атрофического
* гиперпластического
+* первичного
!. Диспансерное наблюдение детей с хроническим гастродуоденитом проводят:
*1 раз в 6 месяцев
* 1 раз в год
+* 5 лет 2 раза в год
*с учета не снимаются
* 1 раз в 3 месяца
!. Назовите метод являющийся «золотым стандартом» в диагностике хеликобактериоза:
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1182 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|