 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ВВЕДЕНИЕ 5 страница
* вирусной инфекции * патогенным грибам * простейшим * иммунологическим нарушениям
! Для хронического холецистохолангита все перечисленные ниже клинические симптомы верны, КРОМЕ: * Кера - Образцова *+Де Жардена * Харитонова - Лепене * Ортнера - Грекова * Мерфи
!. При проведении УЗИ желчного пузыря выявлено: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: *+хронический холецистит * острый холецистит * гиперкинезия желчного пузыря * гипокинезия желчного пузыря * дисфункция сфинктера Одди
! НАИБОЛЕЕ частой аномалией развития и положения желчного пузыря является: * аномалия количества *+аномалия формы * аномалия положения * аномалия величины * аномалия строения
! В этиологии желчнокаменной болезни основными факторами являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: *+неблагоприятные социальные условия * дисхолия печеночного генеза * застой желчи * воспалительные изменения в желчном пузыре * усиленное выделение в желчь холестерина
! В развитии хронического панкреатита у детей имеют значение все перечисленные ниже этиологические факторы, КРОМЕ: * инфекционного * травматического * обтурационного *+алкогольного * генетического
! Какой ведущий фактор в патогенезе хронического панкреатита? *+гиперферментемия * нарушение микроциркуляции * окислительный стресс * дефект синтеза литостатина * активация XII фактора системы гемостаза
! При хроническом панкреатите наблюдаются диспепсические синдромы все, КРОМЕ: * горечи или сухости во рту * тошноты *+повышения аппетита * понижения аппетита * повторной рвоты
! Для хронического панкреатита из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ характерным является: * Кера - Образцова *+Кача * Харитонова - Лепене * Ортнера - Грекова * Мерфи
! Для обострения хронического панкреатита типичны следующие признаки,КРОМЕ: * разжижения стула * полифекалии * жирного стула * дефицита массы тела *+нарастания массы тела
! Исследование активности панкреатических ферментов НАИБОЛЕЕ информативно: в период обострения хронического панкреатита: * в первые 12 часов обострения заболевания * в первые 2 часа обострения заболевания * в первые 6 часов обострения заболевания *+через 12-24 часа от начала обострения * через 48-72 часа от начала обострения
! Исследование амилазы мочи НАИБОЛЕЕ информативно в период обострения хронического панкреатита: *+через 24 часа от начала обострения * в первые 2 часа обострения заболевания * в первые 6 часов обострения заболевания * в первые 10 часов обострения заболевания * в первые 12 часов обострения заболевания
! В диагностике хронического панкреатита «золотым стандартом» является: * дистанционная и контактная жидкокристаллическая термография * компьютерная томография * ультразвуковое * радионуклидное сканирование *+ретроградная панкреатохолангиография
*Для хронического панкреатита свойственны все перечисленные ниже эхографические признаки поражения поджелудочной железы, КРОМЕ: * негомогенного усиления эхогенности * наличия фиброза *+четкости контуров * очагов обызвествления * диффузного или локального увеличения отделов поджелудочной железы
! Назначьте оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня острого панкреатита и обострения хронического панкреатита: * диета №1 *+голодная пауза * диета №2 * непротертый вариант диеты №5-П * протертый вариант диеты №5-П
!. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить препарат: * фестал * мезим-форте * панзинорм * панцитрат *+креон
! Нарушение моторики кишечника наблюдаются при: * синдроме мальабсорбции *+синдроме раздраженного кишечника * хроническом колите * целиакии * болезни Крона
! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный клинический симптом неспецифического язвенного колита: *+гемоколит * субфебрилитет * боль в животе * тошнота и рвота * запор
! Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита НАИБОЛЕЕ информативным является: * общий анализ крови *биохимический аналих крови *+колонофиброскопия * копрологическое исследование * УЗИ органов малого таза
! Какой процент составляет биомасса микробов толстой кишки по отношению к массе тела: *+5% * 0,05% * 0,5% * 1% * 2%
! Из нижеперечисленных микроорганизмов в толстой кишке НАИБОЛЬШЕЕ количество составляют: * лактобактерии * бактероиды * эшерихии *+бифидумбактерии * грибы
! Дисахаридазная недостаточность развивается при недостаточности перечисленных ниже ферментов, КРОМЕ: *+энтерокиназы * лактазы * инвертазы * мальтазы * трегалазы
! Снижение экскреции D – ксилозы с мочой характерно для непереносимости: * лактозы * сахарозы * мальтозы * трегалозы *+глюкозы
!. Укажите фактор, который лежит в основе первичной наследственной непереносимости фруктозы: * инсулярная недостаточность поджелудочной железы *+дефект активного транспорта фруктозы через мембрану энтероцита * недостаточность фермента сахаразы * избыточное потребление фруктов и соков * недостаточность фермента мальтазы
! Ведущим методом лечения при целиакии является: *+аглиадиновая диета * заместительная ферментная терапия * безбелковая диета * иммуномодулирующая терапия *безлактозная терапия
! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный копрологический признак при непереносимости белка коровьего молока: * эритроциты в большом количестве * лейкоциты в большом количестве *+стеаторея * креаторея * амилорея
! При экссудативной энтеропатии НАИБОЛЕЕ целесообразным в диетическом питании является: * увеличение содержания углеводов * увеличение содержания жира *+увеличение содержания белка в пище * увеличение общего калоража * увеличение объема жидкости ! Для оценки функционального состояния билиарного тракта необходимо провести все скрининговые тесты, КРОМЕ: * холецистохолангиография *+ЭФГДС * определение билирубина, его фракций в крови * определение тимоловой пробы, трансаминаз в крови * определение панкреатических ферментов в крови и моче ! К общим осложнениям неспецифического язвенного колита относится все, КРОМЕ: * склерозирующий холангит * узловатая эритема * сепсис *+кишечного кровотечения * артрита ! В лечении неспецифического язвенного колита применяют все, КРОМЕ: * преднизолона * салазопиридазина * салофалька * хлорбутина *+альфа-интерферона ! Основное лечебное мероприятие при лактазной недостаточности: *+безлактозная диета * гипоаллергенная диета * безбелковая диета * аглиадиновая диета * жировая диета ! В каком возрасте чаще всего проявляется дисахаридазная недостаточность? *+в первые месяцы жизни * от 4 до 6 лет * в школьном возрасте * в подростковом периоде * до 3-х лет
! Целиакию необходимо дифференцировать в первую очередь: *+с экссудативной энтеропатией * с проктосигмоидитом * с сепсисом * с дизентерией * с пищевой токсикоинфекцией
! В лечении больных целиакией используются: * уросептики *+ферменты * антибиотики * сердечные гликозиды * фторхинолоны
! Важнейшим признаком целиакии является: * копростаз * запор * судороги *+полифекалия * рвота
! Основный симптом функционального расстройства желудка у детей: * диарея * отрыжка тухлым яйцом * гипертермия *+боли в эпигастрии * холодный пот
! Мальчик 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. Гемоглобин - 40 г/л. Выберите правильный ответ: * синдром мальабсорбции * трещина заднего прохода * язвенный колит * синдром холестаза * +желудочно кишечное кровотечение
! У детей с муковисцидозом НЕ характерно: * дистрофия *+вид «паука» * упорный кишечный синдром * симптом «соленого» ребенка * множественные поражения бронхолегочной системы
! Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу Временами боль носит опоясывающий характер. Тошнота, рвота, жажда, вздутие живота. Ухудшение в состоянии - после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8оС. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и левой подреберной области, положительные симптомы Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. Ваш предварительный диагноз: *+хронический панкреатит * хронический энтероколит * хронический холецистит * хронический гастродуоденит * острый аппендицит
! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрии, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, неприносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8оС. Живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз - 12,8х109/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Ваш предположительный диагноз: * острый гастрит *+острый панкреатит * острый гастродуоденит * острый дуоденит * острый холецистит
! Девочка 11 лет. Жалуется на боли в животе, тупые, ноющие, тошноту, однократную рвоту. Больна в течение 2-х дней. Объективно: кожные покровы бледные, тени под глазами. Язык обложен желтым налетом. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. В анализах крови: Нв-130 г/л, Эр.-4,5х1012/л, Л-12х109/л, СОЭ-12 мм/час, э-3%, л- 21%, м-7%, п-6%, с-63%. СОЭ 22 мм в час. Поставьте предварительный диагноз: *+острый холецистит * острый панкреатит * острый дуоденопанкреатит * неспецифический язвенный колит * язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
! Девочка 10 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, полифекалия, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5 лет - боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию - стеаторея. При ЭФГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз: * панкреатит *+целиакия * пищевая аллергия * синдром раздраженного кишечника * муковисцидоз
! Качественный метод диагностики хеликобактериоза: * обнаружение микроба в слюне методом ПЦР * положительный уреазный тест с биоптатом *+выделение чистой культуры из биоптата * эндоскопическое исследование * дыхательный тест
! Мальчик 11 лет. Болеет 3 года. Жалобы на боли в правом подреберье, ноющие, давящие, усиливающиеся после приема холодной, жирной, жареной пищи. Беспокоит слабость, утомляемость, тошнота и горечь во рту. Изредка бывает рвота, стул неустойчивый. Возможный диагноз: * хронический гастрит * острый панкреатит *+хронический холецистит * вирусный гепатит * хронический колит
! К первичной (желудочно-кишечной) функциональной рвоте относятся: *+пороки развития ЖКТ * энтероколит * гастрит * пилоростеноз * язва желудка
! Функциональные запоры у детей возникают при: * долихосигме * мекониальном илеусе * болезни Гиршпрунга *+психогенных факторах * парапроктите
! Девочку 13 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. Предполагаемый диагноз: * острый гастродуоденит * острый дуоденопанкреатит * хронический холецистит *+дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу * дисфункция билиарного тракта по гипомоторному типу
! Болезненность в точке проекции желчного пузыря, усиливающаяся в момент вдоха, называется симптомом: *+Кера * Ортнера * Мерфи * Лепине * Щеткина – Блюмберга
! Какой из перечисленных симптомов характерен для клинической картины перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: *+кинжальные боли в животе * рвота, не приносящая облегчения * рвота с кровью * опоясывающие боли * ощущение переполнения желудка
! Основным методом диагностики перфорации язвенной болезни является: * ФЭГДС * УЗИ органов брюшной полости * рентгеноскопия ЖКТ с барием *+обзорная рентгенограмма брюшной полости * МРТ
! Основной причиной острого холецистита у детей является: * диетические погрешности * физическая нагрузка *+инфекция * переохлаждение * травма
! Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 С. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и в левой подреберной области. В анализе крови - Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз: * хронический холецистит * хронический гастродуоденит *+хронический панкреатит * дисфункция билиагного тракта по гипермоторному типу * острый аппендицит
! Девочка 8 лет. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство ребенка отмечалась с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5 лет появились боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз: * хронический панкреатит * пищевая аллергия *+целиакия * синдром раздраженного кишечника * муковисцидоз
!. Мать девочки 1 год 3 месяцев обратилась с жалобами на дефицит массы тела, жидкий стул, отставание в психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800г, длиной тела 49см. На грудном вскармливании. На 7-м месяце жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 месяцев стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом “кишечная инфекция неясной этиологии”. Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при осмотре тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Признаки выраженного токсикоза и эксикоза. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий, с примесью слизи. В копрограмме нейтральный жир +++. Хлориды пота – 125 ммоль/л. Предполагаемый диагноз: * целиакия * хронический энтерит * лактазная недостаточность *+муковисцидоз * галактоземия
! Мальчик 11 лет. Жалобы на тошноту, горечь во рту, боли в правом подреберье ноющего и давящего характера, усиливающиеся после приема холодной, жирной, жареной пищи. Изредка отмечает рвоту и неустойчивый стул. Болеет в течение 3 лет. Объективно: кожные покровы чистые, бледные. Язык обложен бело-желтым налетом. Легкие и сердце без особенностей. При пальпации живот мягкий, болезненность в области правого подреберья. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень не увеличена. Ваш предварительный диагноз: * хронический гастрит * хронический панкреатит *+хронический холецистит * хронический гепатит * дисфункция билиарного тракта
!. Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу, тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Иногда боль носит опоясывающий характер. Болеет 2 года. Ухудшение в состоянии отмечает после погрешностей в диете. В 6-летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Объективно: температура тела 38,8оС. При пальпации - болезненность в области эпигастрия и левом подреберье. Положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – гемоглобин-120 г/л, Эритроциты-3,95х1012/л, Лейкоциты-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи- 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз: *+хронический панкреатит * хронический энтероколит * хронический холецистит * хронический гастродуоденит * язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температура тела 37,8 С., живот вздут, несколько напряжен в области эпигастрия. Болезненность в точке Мейо-Робсона. В ОАК: Лейкоцитоз-12,8х109/л. Ваш предварительный диагноз: * острый гастрит * острый гастродуоденит *+острый панкреатит * острый дуоденит * острый холецистит
! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температура тела 37,8 С., живот вздут, несколько напряжен в области эпигастрия. Болезненность в точке Мейо-Робсона. В ОАК: Лейкоцитоз-12,8х109/л. Необходимые исследования для подтверждения диагноза: *+кровь на амилазу * кровь на общий белок * суточную мочу на сахар * суточную мочу на белок * кровь на билирубин
! Мальчик 10 лет. Жалобы на тупые, ноющие боли в эпигастральной области, начинающиеся после еды, при приеме соленой и острой пищи. Иногда наблюдаются тошнота, редко рвота пищей, дающая облегчение. Болеет 2 года. Пониженного питания. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. Рентгеноскопия желудка: пищевод и кардия свободно проходимы, желудок гипотоничен, натощак содержит значительное количество жидкости, которое увеличивается в ходе исследования, перистальтика его вязкая, складки слизистой извитые. Контуры желудка ровные. Луковица и петля 12-перстной кишки правильной формы, быстро опорожняются. Дуодено-еюнальный переход расположен обычно. Ваш предварительный диагноз: * язвенная болезнь желудка * дуодено-гастральный рефлюкс * функциональное расстройство желудка *+хронический гастродуоденит * язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
! Девочку 12 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. Кожные покровы розовой окраски, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В ОАК: гемоглобин -126 г/л, эритроциты -3,96х1012/л, лейкоциты-5,0х109/л, СОЭ- 2 мм/час, эозинофилы-4, сегментоядерные-67, лимфоциты-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции-«В» 5 мин, время закрытого сфинктера Одди- 9 минут, после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь. Ваша лечебная тактика: *+спазмолитики, холеретики * нейротропные средства седативного действия * холекинетики, минеральные воды высокой минерализации * слепые зондирования, ультразвук низкой интенсивности * прокинетики, холекинетики
! Девочку 12 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. Кожные покровы розовой окраски, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В ОАК: гемоглобин -126 г/л, эритроциты -3,96х1012/л, лейкоциты-5,0х109/л, СОЭ- 2 мм/час, эозинофилы-4, сегментоядерные-67, лимфоциты-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции - «В» 5 мин, время закрытого сфинктера Одди- 9 минут, после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь. Предполагаемый диагноз: * дисфункция билиарного тракта по гипотоническому типу *+дисфункция билиарного тракта по гипертоническому типу * хронический холецистит * хронический панкреатит * хронический гастродуоденит
! Девочка 13 лет направлена семейным врачом в стационар с жалобами на боли в эпигастрии, особенно натощак и по ночам, нарастающую слабость, запоры, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца, несвязанные с нагрузкой, повышенную раздражительность. Отмечает довольно частые и неприятные конфликты в школе. Какое диагностическое исследование целесообразно провести для подтверждения диагноза? * электрокардиографию *+фиброгастродуоденоскопию * УЗИ органов брюшной полости * энцефалографию * дуоденальное зондирование
! Девочка 14 лет. Жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье, которые усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков (но-шпы и других) не улучшает состояния. Ваш диагноз: * дисфункция билиарного тракта по гипертоническому типу *+дисфункция билиарного тракта по гипотоническому типу * хронический панкреатит * хронический гастроуоденит * хронический холецистит
! Синдром раздраженного кишечника – это симптомокомплекс объединяющий все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ ОДНОГО: * функциональные расстройства свыше 3-х месяцев *+локальные боли в животе * боли в животе, уменьшающиеся после дефекации * метеоризм, урчание * чередование поносов или запоров ! При запорах, обусловленных СРК, рекомендуется в рационе питания одно из ниже перечисленного: *+употребление в пищу пищевых волокон * ограничение свежих фруктов и овощей * ограничение потребления жидкости * ограничение жиров * употребление в пищу рафинированных продуктов ! При СРК с преобладанием диареи рекомендуется одно из ниже перечисленного: * употребление в рационе пищевых волокон * увеличение жиров в пище * увеличение потребления жидкости *+ограничение свежих фруктов и овощей * ограничение в пище рафинированных продуктов ! Стул при запорах: *+«овечий» * колбасовидный * кашицеобразный * лентовидный * жидкий ! Укажите группу препаратов применяемых при СРК с преобладанием поносов: *+адсорбенты * спазмолитики * прокинетики * блокаторы Na каналов * холинолитики ! При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов показана: *+смекта * мукофальк * цизаприд * дюспаталин * спазмалгон ! При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов назначают все, КРОМЕ: *+лактулозы * активированного угля * смекты * имодиума * корня дуба ! Какие средства обладают цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки? * облепиховое масло * викалин * гастроцепин *+сукральфат * солкосерил ! Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего, связаны: * с синдромом Дубина–Джонсона *+с синдромом Золлингера–Эллисона * с изъязвлением рака желудка * с язвами угла желудка * с синдромом Жильбера ! Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью проводится: * всем больным * в случаях наличия факторов риска * сезонное противорецидивное *+используется комплекс препаратов д) назначаются блокаторы Н2-гистаминрецепторов ! Девочка 12 лет. Жалобы на боли в животе в течение 2 лет, колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды. Диету и режим питания не соблюдает. У матери - хронический гастрит, у отца - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, у бабушки по материнской линии - гастрит. Кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается напряжение мышц и болезненность. Печень не увеличена. По другим органам без патологии. Биопсийный тест на HP-инфекцию: положительный (+++). Поставьте диагноз: *+Нр-ассоцированный гастродуоденит * аутоиммунный гастрит * реактивный гастрит * язвенная болезнь 12-ти перстной кишки * аллергический гастродуоденит ! Основные факторы возникновения гастродуоденита у детей все, КРОМЕ: * алиментарных * психогенных * наследственной предрасположенности * приёма глюкокортикоидов, НПВС *+курения ! При повышенной кислотности желудочного сока назначают: * спазмолитики *+антациды * ферментые препараты * ингибиторы протонной помпы * антигистаминные
!. Обязательные инструментальные исследования при установлении диагноза гастродуоденита, КРОМЕ ОДНОГО: *эзофагогастродуоденоскопия * рН-метрия желудка и двенадцатиперстной кишки +* ирригоскопия *рентгенологическое исследование желудка *гистология слизистой желудка !. Рекомендуется использовать при гастритах и гастродуоденитах все продукты, КРОМЕ: * каши из всех видов круп (кроме пшенной и перловой) +*жирных и острых блюд * котлет, приготовленных на пару * отварных макарон и вермишели * супов вегетарианских из сборных овощей !. При хроническом гастродуодените рекомендуют диету: +* стол № 1 * стол № 3 * стол № 6 * стол № 7 * стол№ 9 !. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет: +* 1,7-2,5 * 3,0-3,5 * 1,0-1,5 * 4,0-4,5 * 5,0-5,5 !. По эндоскопической картине выделяют гастродуодениты все, КРОМЕ: * поверхностного * эрозивного * атрофического * гиперпластического +* первичного !. Диспансерное наблюдение детей с хроническим гастродуоденитом проводят: *1 раз в 6 месяцев * 1 раз в год +* 5 лет 2 раза в год *с учета не снимаются * 1 раз в 3 месяца !. Назовите метод являющийся «золотым стандартом» в диагностике хеликобактериоза: Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1114 | Нарушение авторских прав |