АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВВЕДЕНИЕ 5 страница

Прочитайте:
  1. A) введение антигистаминных препаратов
  2. A. дисфагия 1 страница
  3. A. дисфагия 1 страница
  4. A. дисфагия 2 страница
  5. A. дисфагия 2 страница
  6. A. дисфагия 3 страница
  7. A. дисфагия 3 страница
  8. A. дисфагия 4 страница
  9. A. дисфагия 4 страница
  10. A. дисфагия 5 страница

* вирусной инфекции

* патогенным грибам

* простейшим

* иммунологическим нарушениям

 

! Для хронического холецистохолангита все перечисленные ниже клинические симптомы верны, КРОМЕ:

* Кера - Образцова

*+Де Жардена

* Харитонова - Лепене

* Ортнера - Грекова

* Мерфи

 

!. При проведении УЗИ желчного пузыря выявлено: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

*+хронический холецистит

* острый холецистит

* гиперкинезия желчного пузыря

* гипокинезия желчного пузыря

* дисфункция сфинктера Одди

 

! НАИБОЛЕЕ частой аномалией развития и положения желчного пузыря является:

* аномалия количества

*+аномалия формы

* аномалия положения

* аномалия величины

* аномалия строения

 

! В этиологии желчнокаменной болезни основными факторами являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:

*+неблагоприятные социальные условия

* дисхолия печеночного генеза

* застой желчи

* воспалительные изменения в желчном пузыре

* усиленное выделение в желчь холестерина

 

! В развитии хронического панкреатита у детей имеют значение все перечисленные ниже этиологические факторы, КРОМЕ:

* инфекционного

* травматического

* обтурационного

*+алкогольного

* генетического

 

! Какой ведущий фактор в патогенезе хронического панкреатита?

*+гиперферментемия

* нарушение микроциркуляции

* окислительный стресс

* дефект синтеза литостатина

* активация XII фактора системы гемостаза

 

! При хроническом панкреатите наблюдаются диспепсические синдромы все, КРОМЕ:

* горечи или сухости во рту

* тошноты

*+повышения аппетита

* понижения аппетита

* повторной рвоты

 

! Для хронического панкреатита из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ характерным является:

* Кера - Образцова

*+Кача

* Харитонова - Лепене

* Ортнера - Грекова

* Мерфи

 

! Для обострения хронического панкреатита типичны следующие признаки,КРОМЕ:

* разжижения стула

* полифекалии

* жирного стула

* дефицита массы тела

*+нарастания массы тела

 

! Исследование активности панкреатических ферментов НАИБОЛЕЕ информативно:

в период обострения хронического панкреатита:

* в первые 12 часов обострения заболевания

* в первые 2 часа обострения заболевания

* в первые 6 часов обострения заболевания

*+через 12-24 часа от начала обострения

* через 48-72 часа от начала обострения

 

! Исследование амилазы мочи НАИБОЛЕЕ информативно в период обострения хронического панкреатита:

*+через 24 часа от начала обострения

* в первые 2 часа обострения заболевания

* в первые 6 часов обострения заболевания

* в первые 10 часов обострения заболевания

* в первые 12 часов обострения заболевания

 

! В диагностике хронического панкреатита «золотым стандартом» является:

* дистанционная и контактная жидкокристаллическая термография

* компьютерная томография

* ультразвуковое

* радионуклидное сканирование

*+ретроградная панкреатохолангиография

 

*Для хронического панкреатита свойственны все перечисленные ниже эхографические

признаки поражения поджелудочной железы, КРОМЕ:

* негомогенного усиления эхогенности

* наличия фиброза

*+четкости контуров

* очагов обызвествления

* диффузного или локального увеличения отделов поджелудочной железы

 

! Назначьте оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня острого панкреатита и обострения хронического панкреатита:

* диета №1

*+голодная пауза

* диета №2

* непротертый вариант диеты №5-П

* протертый вариант диеты №5-П

 

!. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить препарат:

* фестал

* мезим-форте

* панзинорм

* панцитрат

*+креон

 

! Нарушение моторики кишечника наблюдаются при:

* синдроме мальабсорбции

*+синдроме раздраженного кишечника

* хроническом колите

* целиакии

* болезни Крона

 

! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный клинический симптом неспецифического язвенного колита:

*+гемоколит

* субфебрилитет

* боль в животе

* тошнота и рвота

* запор

 

! Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита НАИБОЛЕЕ информативным является:

* общий анализ крови

*биохимический аналих крови

*+колонофиброскопия

* копрологическое исследование

* УЗИ органов малого таза

 

! Какой процент составляет биомасса микробов толстой кишки по отношению к массе тела:

*+5%

* 0,05%

* 0,5%

* 1%

* 2%

 

! Из нижеперечисленных микроорганизмов в толстой кишке НАИБОЛЬШЕЕ количество составляют:

* лактобактерии

* бактероиды

* эшерихии

*+бифидумбактерии

* грибы

 

! Дисахаридазная недостаточность развивается при недостаточности перечисленных ниже ферментов, КРОМЕ:

*+энтерокиназы

* лактазы

* инвертазы

* мальтазы

* трегалазы

 

! Снижение экскреции D – ксилозы с мочой характерно для непереносимости:

* лактозы

* сахарозы

* мальтозы

* трегалозы

*+глюкозы

 

!. Укажите фактор, который лежит в основе первичной наследственной непереносимости фруктозы:

* инсулярная недостаточность поджелудочной железы

*+дефект активного транспорта фруктозы через мембрану энтероцита

* недостаточность фермента сахаразы

* избыточное потребление фруктов и соков

* недостаточность фермента мальтазы

 

! Ведущим методом лечения при целиакии является:

*+аглиадиновая диета

* заместительная ферментная терапия

* безбелковая диета

* иммуномодулирующая терапия

*безлактозная терапия

 

! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный копрологический признак при непереносимости белка коровьего молока:

* эритроциты в большом количестве

* лейкоциты в большом количестве

*+стеаторея

* креаторея

* амилорея

 

! При экссудативной энтеропатии НАИБОЛЕЕ целесообразным в диетическом питании является:

* увеличение содержания углеводов

* увеличение содержания жира

*+увеличение содержания белка в пище

* увеличение общего калоража

* увеличение объема жидкости

! Для оценки функционального состояния билиарного тракта необходимо провести все скрининговые тесты, КРОМЕ:

* холецистохолангиография

*+ЭФГДС

* определение билирубина, его фракций в крови

* определение тимоловой пробы, трансаминаз в крови

* определение панкреатических ферментов в крови и моче

! К общим осложнениям неспецифического язвенного колита относится все, КРОМЕ:

* склерозирующий холангит

* узловатая эритема

* сепсис

*+кишечного кровотечения

* артрита

! В лечении неспецифического язвенного колита применяют все, КРОМЕ:

* преднизолона

* салазопиридазина

* салофалька

* хлорбутина

*+альфа-интерферона

! Основное лечебное мероприятие при лактазной недостаточности:

*+безлактозная диета

* гипоаллергенная диета

* безбелковая диета

* аглиадиновая диета

* жировая диета

! В каком возрасте чаще всего проявляется дисахаридазная недостаточность?

*+в первые месяцы жизни

* от 4 до 6 лет

* в школьном возрасте

* в подростковом периоде

* до 3-х лет

 

! Целиакию необходимо дифференцировать в первую очередь:

*+с экссудативной энтеропатией

* с проктосигмоидитом

* с сепсисом

* с дизентерией

* с пищевой токсикоинфекцией

 

! В лечении больных целиакией используются:

* уросептики

*+ферменты

* антибиотики

* сердечные гликозиды

* фторхинолоны

 

! Важнейшим признаком целиакии является:

* копростаз

* запор

* судороги

*+полифекалия

* рвота

 

! Основный симптом функционального расстройства желудка у детей:

* диарея

* отрыжка тухлым яйцом

* гипертермия

*+боли в эпигастрии

* холодный пот

 

! Мальчик 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. Гемоглобин - 40 г/л.

Выберите правильный ответ:

* синдром мальабсорбции

* трещина заднего прохода

* язвенный колит

* синдром холестаза

* +желудочно кишечное кровотечение

 

! У детей с муковисцидозом НЕ характерно:

* дистрофия

*+вид «паука»

* упорный кишечный синдром

* симптом «соленого» ребенка

* множественные поражения бронхолегочной системы

 

! Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу Временами боль носит опоясывающий характер. Тошнота, рвота, жажда, вздутие живота. Ухудшение в состоянии - после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8оС. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и левой подреберной области, положительные симптомы Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. Ваш предварительный диагноз:

*+хронический панкреатит

* хронический энтероколит

* хронический холецистит

* хронический гастродуоденит

* острый аппендицит

 

! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрии, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, неприносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8оС. Живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз - 12,8х109/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные.

Ваш предположительный диагноз:

* острый гастрит

*+острый панкреатит

* острый гастродуоденит

* острый дуоденит

* острый холецистит

 

! Девочка 11 лет. Жалуется на боли в животе, тупые, ноющие, тошноту, однократную рвоту. Больна в течение 2-х дней. Объективно: кожные покровы бледные, тени под глазами. Язык обложен желтым налетом. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. В анализах крови: Нв-130 г/л, Эр.-4,5х1012/л, Л-12х109/л, СОЭ-12 мм/час, э-3%, л- 21%, м-7%, п-6%, с-63%. СОЭ 22 мм в час.

Поставьте предварительный диагноз:

*+острый холецистит

* острый панкреатит

* острый дуоденопанкреатит

* неспецифический язвенный колит

* язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 

! Девочка 10 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, полифекалия, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5 лет - боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию - стеаторея. При ЭФГДС выявлен субатрофический дуоденит.

Ваш предварительный диагноз:

* панкреатит

*+целиакия

* пищевая аллергия

* синдром раздраженного кишечника

* муковисцидоз

 

! Качественный метод диагностики хеликобактериоза:

* обнаружение микроба в слюне методом ПЦР

* положительный уреазный тест с биоптатом

*+выделение чистой культуры из биоптата

* эндоскопическое исследование

* дыхательный тест

 

! Мальчик 11 лет. Болеет 3 года. Жалобы на боли в правом подреберье, ноющие, давящие, усиливающиеся после приема холодной, жирной, жареной пищи. Беспокоит слабость, утомляемость, тошнота и горечь во рту. Изредка бывает рвота, стул неустойчивый.

Возможный диагноз:

* хронический гастрит

* острый панкреатит

*+хронический холецистит

* вирусный гепатит

* хронический колит

 

! К первичной (желудочно-кишечной) функциональной рвоте относятся:

*+пороки развития ЖКТ

* энтероколит

* гастрит

* пилоростеноз

* язва желудка

 

! Функциональные запоры у детей возникают при:

* долихосигме

* мекониальном илеусе

* болезни Гиршпрунга

*+психогенных факторах

* парапроктите

 

! Девочку 13 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера.

Предполагаемый диагноз:

* острый гастродуоденит

* острый дуоденопанкреатит

* хронический холецистит

*+дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу

* дисфункция билиарного тракта по гипомоторному типу

 

! Болезненность в точке проекции желчного пузыря, усиливающаяся в момент вдоха, называется симптомом:

*+Кера

* Ортнера

* Мерфи

* Лепине

* Щеткина – Блюмберга

 

! Какой из перечисленных симптомов характерен для клинической картины перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки:

*+кинжальные боли в животе

* рвота, не приносящая облегчения

* рвота с кровью

* опоясывающие боли

* ощущение переполнения желудка

 

! Основным методом диагностики перфорации язвенной болезни является:

* ФЭГДС

* УЗИ органов брюшной полости

* рентгеноскопия ЖКТ с барием

*+обзорная рентгенограмма брюшной полости

* МРТ

 

! Основной причиной острого холецистита у детей является:

* диетические погрешности

* физическая нагрузка

*+инфекция

* переохлаждение

* травма

 

! Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 С. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и в левой подреберной области. В анализе крови - Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л.

Ваш предварительный диагноз:

* хронический холецистит

* хронический гастродуоденит

*+хронический панкреатит

* дисфункция билиагного тракта по гипермоторному типу

* острый аппендицит

 

! Девочка 8 лет. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство ребенка отмечалась с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5 лет появились боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит.

Ваш предварительный диагноз:

* хронический панкреатит

* пищевая аллергия

*+целиакия

* синдром раздраженного кишечника

* муковисцидоз

 

!. Мать девочки 1 год 3 месяцев обратилась с жалобами на дефицит массы тела, жидкий стул, отставание в психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800г, длиной тела 49см. На грудном вскармливании. На 7-м месяце жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 месяцев стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом “кишечная инфекция неясной этиологии”. Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при осмотре тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Признаки выраженного токсикоза и эксикоза. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий, с примесью слизи. В копрограмме нейтральный жир +++. Хлориды пота – 125 ммоль/л.

Предполагаемый диагноз:

* целиакия

* хронический энтерит

* лактазная недостаточность

*+муковисцидоз

* галактоземия

 

! Мальчик 11 лет. Жалобы на тошноту, горечь во рту, боли в правом подреберье ноющего и давящего характера, усиливающиеся после приема холодной, жирной, жареной пищи. Изредка отмечает рвоту и неустойчивый стул. Болеет в течение 3 лет. Объективно: кожные покровы чистые, бледные. Язык обложен бело-желтым налетом. Легкие и сердце без особенностей. При пальпации живот мягкий, болезненность в области правого подреберья. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень не увеличена.

Ваш предварительный диагноз:

* хронический гастрит

* хронический панкреатит

*+хронический холецистит

* хронический гепатит

* дисфункция билиарного тракта

 

!. Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу, тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Иногда боль носит опоясывающий характер. Болеет 2 года. Ухудшение в состоянии отмечает после погрешностей в диете. В 6-летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Объективно: температура тела 38,8оС. При пальпации - болезненность в области эпигастрия и левом подреберье. Положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – гемоглобин-120 г/л, Эритроциты-3,95х1012/л, Лейкоциты-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи- 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л.

Ваш предварительный диагноз:

*+хронический панкреатит

* хронический энтероколит

* хронический холецистит

* хронический гастродуоденит

* язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

 

! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температура тела 37,8 С., живот вздут, несколько напряжен в области эпигастрия. Болезненность в точке Мейо-Робсона. В ОАК: Лейкоцитоз-12,8х109/л.

Ваш предварительный диагноз:

* острый гастрит

* острый гастродуоденит

*+острый панкреатит

* острый дуоденит

* острый холецистит

 

! Девочка 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температура тела 37,8 С., живот вздут, несколько напряжен в области эпигастрия. Болезненность в точке Мейо-Робсона. В ОАК: Лейкоцитоз-12,8х109/л.

Необходимые исследования для подтверждения диагноза:

*+кровь на амилазу

* кровь на общий белок

* суточную мочу на сахар

* суточную мочу на белок

* кровь на билирубин

 

! Мальчик 10 лет. Жалобы на тупые, ноющие боли в эпигастральной области, начинающиеся после еды, при приеме соленой и острой пищи. Иногда наблюдаются тошнота, редко рвота пищей, дающая облегчение. Болеет 2 года. Пониженного питания. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. Рентгеноскопия желудка: пищевод и кардия свободно проходимы, желудок гипотоничен, натощак содержит значительное количество жидкости, которое увеличивается в ходе исследования, перистальтика его вязкая, складки слизистой извитые. Контуры желудка ровные. Луковица и петля 12-перстной кишки правильной формы, быстро опорожняются. Дуодено-еюнальный переход расположен обычно.

Ваш предварительный диагноз:

* язвенная болезнь желудка

* дуодено-гастральный рефлюкс

* функциональное расстройство желудка

*+хронический гастродуоденит

* язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

 

! Девочку 12 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. Кожные покровы розовой окраски, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В ОАК: гемоглобин -126 г/л, эритроциты -3,96х1012/л, лейкоциты-5,0х109/л, СОЭ- 2 мм/час, эозинофилы-4, сегментоядерные-67, лимфоциты-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции-«В» 5 мин, время закрытого сфинктера Одди- 9 минут, после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь.

Ваша лечебная тактика:

*+спазмолитики, холеретики

* нейротропные средства седативного действия

* холекинетики, минеральные воды высокой минерализации

* слепые зондирования, ультразвук низкой интенсивности

* прокинетики, холекинетики

 

! Девочку 12 лет беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. Кожные покровы розовой окраски, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В ОАК: гемоглобин -126 г/л, эритроциты -3,96х1012/л, лейкоциты-5,0х109/л, СОЭ- 2 мм/час, эозинофилы-4, сегментоядерные-67, лимфоциты-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции - «В» 5 мин, время закрытого сфинктера Одди- 9 минут, после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь.

Предполагаемый диагноз:

* дисфункция билиарного тракта по гипотоническому типу

*+дисфункция билиарного тракта по гипертоническому типу

* хронический холецистит

* хронический панкреатит

* хронический гастродуоденит

 

! Девочка 13 лет направлена семейным врачом в стационар с жалобами на боли в эпигастрии, особенно натощак и по ночам, нарастающую слабость, запоры, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца, несвязанные с нагрузкой, повышенную раздражительность. Отмечает довольно частые и неприятные конфликты в школе.

Какое диагностическое исследование целесообразно провести для подтверждения диагноза?

* электрокардиографию

*+фиброгастродуоденоскопию

* УЗИ органов брюшной полости

* энцефалографию

* дуоденальное зондирование

 

! Девочка 14 лет. Жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье, которые усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков (но-шпы и других) не улучшает состояния.

Ваш диагноз:

* дисфункция билиарного тракта по гипертоническому типу

*+дисфункция билиарного тракта по гипотоническому типу

* хронический панкреатит

* хронический гастроуоденит

* хронический холецистит

 

! Синдром раздраженного кишечника – это симптомокомплекс объединяющий все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ ОДНОГО:

* функциональные расстройства свыше 3-х месяцев

*+локальные боли в животе

* боли в животе, уменьшающиеся после дефекации

* метеоризм, урчание

* чередование поносов или запоров

! При запорах, обусловленных СРК, рекомендуется в рационе питания одно из ниже перечисленного:

*+употребление в пищу пищевых волокон

* ограничение свежих фруктов и овощей

* ограничение потребления жидкости

* ограничение жиров

* употребление в пищу рафинированных продуктов

! При СРК с преобладанием диареи рекомендуется одно из ниже перечисленного:

* употребление в рационе пищевых волокон

* увеличение жиров в пище

* увеличение потребления жидкости

*+ограничение свежих фруктов и овощей

* ограничение в пище рафинированных продуктов

! Стул при запорах:

*+«овечий»

* колбасовидный

* кашицеобразный

* лентовидный

* жидкий

! Укажите группу препаратов применяемых при СРК с преобладанием поносов:

*+адсорбенты

* спазмолитики

* прокинетики

* блокаторы Na каналов

* холинолитики

! При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов показана:

*+смекта

* мукофальк

* цизаприд

* дюспаталин

* спазмалгон

! При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов назначают все, КРОМЕ:

*+лактулозы

* активированного угля

* смекты

* имодиума

* корня дуба

! Какие средства обладают цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки?

* облепиховое масло

* викалин

* гастроцепин

*+сукральфат

* солкосерил

! Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего, связаны:

* с синдромом Дубина–Джонсона

*+с синдромом Золлингера–Эллисона

* с изъязвлением рака желудка

* с язвами угла желудка

* с синдромом Жильбера

! Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью проводится:

* всем больным

* в случаях наличия факторов риска

* сезонное противорецидивное

*+используется комплекс препаратов

д) назначаются блокаторы Н2-гистаминрецепторов

! Девочка 12 лет. Жалобы на боли в животе в течение 2 лет, колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды. Диету и режим питания не соблюдает. У матери - хронический гастрит, у отца - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, у бабушки по материнской линии - гастрит. Кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается напряжение мышц и болезненность. Печень не увеличена. По другим органам без патологии. Биопсийный тест на HP-инфекцию: положительный (+++).

Поставьте диагноз:

*+Нр-ассоцированный гастродуоденит

* аутоиммунный гастрит

* реактивный гастрит

* язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

* аллергический гастродуоденит

! Основные факторы возникновения гастродуоденита у детей все, КРОМЕ:

* алиментарных

* психогенных

* наследственной предрасположенности

* приёма глюкокортикоидов, НПВС

*+курения

! При повышенной кислотности желудочного сока назначают:

* спазмолитики

*+антациды

* ферментые препараты

* ингибиторы протонной помпы

* антигистаминные

 

!. Обязательные инструментальные исследования при установлении диагноза гастродуоденита, КРОМЕ ОДНОГО:

*эзофагогастродуоденоскопия

* рН-метрия желудка и двенадцатиперстной кишки

+* ирригоскопия

*рентгенологическое исследование желудка

*гистология слизистой желудка

!. Рекомендуется использовать при гастритах и гастродуоденитах все продукты, КРОМЕ:

* каши из всех видов круп (кроме пшенной и перловой)

+*жирных и острых блюд

* котлет, приготовленных на пару

* отварных макарон и вермишели

* супов вегетарианских из сборных овощей

!. При хроническом гастродуодените рекомендуют диету:

+* стол № 1

* стол № 3

* стол № 6

* стол № 7

* стол№ 9

!. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет:

+* 1,7-2,5

* 3,0-3,5

* 1,0-1,5

* 4,0-4,5

* 5,0-5,5

!. По эндоскопической картине выделяют гастродуодениты все, КРОМЕ:

* поверхностного

* эрозивного

* атрофического

* гиперпластического

+* первичного

!. Диспансерное наблюдение детей с хроническим гастродуоденитом проводят:

*1 раз в 6 месяцев

* 1 раз в год

+* 5 лет 2 раза в год

*с учета не снимаются

* 1 раз в 3 месяца

!. Назовите метод являющийся «золотым стандартом» в диагностике хеликобактериоза:


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1182 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.052 сек.)