Эклампсия. Критерии постановки диагноза эклампсии:
Критерии постановки диагноза эклампсии:
· Развитие судорожного приступа или серии судорожных приступов на фоне преэклампсии при отсутствии других причин, способных вызвать судорожный припадок (эпилепсия, опухоль мозга, травма головы и др.).
Интенсивная терапия эклампсии до родов (первые 4-6 ч)
При судорожном приступе – эклампсии необходимо:
· Обеспечить проходимость дыхательных путей;
· Предотвратить повторные судорожные припадки (эмоциональный, тактильный, слуховой и зрительный покой);
· Поворот на левый бок;
· Ингаляция увлажненного кислорода;
· Катетеризация периферической вены.
Лекарственные препараты первой очереди:
- Внутривенно магния сульфат 5 г в течение 5-10 мин, а далее со скоростью 2 г/ч.
- Бензодиазепины (диазепам 20 мг).
- Барбитураты (фенобарбитал 0,2 мг, при сохранении судорожной готовности тиопентал натрия 100-200 мг в/в капельно и в этом случае готовиться к переводу на ИВЛ).
- Инфузионная терапия в объеме до 10-15 мл/кг (только кристаллоиды).
- Гипотензивная терапия.
При сохраненном сознании – продолжать консервативную терапию в течение 4-6 ч с насыщением магния сульфатом и наблюдением за неврологическим статусом. В эти же сроки необходимо решить вопрос о родоразрешении.
При отсутствии сознания – коме необходимо перевести больную на ИВЛ в условиях вводного наркоза тиопенталом натрия с фентанилом и последующем срочном родоразрешении.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|