АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клинические проявления полиорганной недостаточности при тяжелой преэклапсии эклампсии
Система
| Проявления
| ЦНС
| Головная боль, фотопсии, парестезии фибрилляции, судороги
| Сердечно-сосудистая система
| Артериальная гипертензия,
Сердечная недостаточность, гиповолемия
| Фетоплацентарный комплекс
| Синдром задержки развития плода, отслойка плаценты, антенатальная гибель плода
| Почки
| Протеинурия, олигурия, острая почечная недостаточность
| Гемостаз
| Активация фибринолиза, тромбоцитопения, ДВС-синдром, тромбофилия
| Легкие
| ОРДС, отек легких, пневмония
| Печень
| Гепатоз, HELLP-синдром, некроз,
разрыв печени
| ЖКТ
| Изжога, тошнота, рвота
Боли в эпигастральной области
|
Лечение тяжелой преэклампсии.
Интенсивная терапия преэклампсии до родов (первые 6-24 ч).
Цель интенсивной терапии тяжелой преэклампсии в дородовом периоде - только стабилизация состояния, а именно - устранение головной боли, достижение противосудорожного эффекта, снижение артериального давления и увеличение темпа диуреза. В случае отсутствия других показаний для экстренного родоразрешения (преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода) интенсивная терапия проводится в течение 6-24 ч до стабилизации гемодинамики (АД менее 170/110 мм рт.ст.).
Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии и эклампсии проводится только в условиях палаты реанимации и интенсивной терапии или индивидуального поста с участием врача анестезиолога-реаниматолога и медсестры-анестезиста.
Манипуляции:
· Катетеризация периферической вены.
· Неинвазивный мониторинг: АД, ЧСС, SpО2,
· Почасовой контроль диуреза.
· Ингаляция увлажненного кислорода.
· Поворот на левый бок.
Обследование:
Акушерский осмотр:
· Выяснение анамнеза, оценка состояния родовых путей (проводится после стабилизации артериального давления)
Инструментальное обследование:
· УЗИ плода, допплерометрия плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока, КТГ.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|