 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. А. Ш. – это ответная гиперреактивная реакция организма, обусловленная наличием антител в плазме к определённым антигенам
А. Ш. – это ответная гиперреактивная реакция организма, обусловленная наличием антител в плазме к определённым антигенам. Этими антигенами могут быть лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые препараты, рентгеноконтрастные вещества) а также яды различных насекомых и животных. Отличительной особенностью А. Ш. является выраженная генерализованная вазодилятация, т.к. здесь вместо адреналина или норадреналина выделяется гистамин или серотонин. Наряду с расширением сосудов отмечается спазм гладкой мускулатуры, что приводит к ларинго - и бронхоспазму. Клиника А. Ш. характеризуется быстротой развития, иногда через несколько секунд или минут после введения аллергена. Отмечается угнетение сознания, падение А. Д., могут быть судороги, непроизвольное мочеиспускание. Это молниеносное течение, которое может закончиться летально. У большинства больных заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии лица, чувства страха смерти или депрессии. Появляется головная боль, боль за грудиной, удушье. Иногда развивается отёк Квинке. Резко падает АД, пульс нитевидный. Интенсивная терапия А. Ш. 1. Прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения препарата. 2. Введение сосудосуживающих средств. Адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрин. 3. Введение глюкокортикоидов.. 4. Введение антигистаминных средств. Димедрол, пипольфен, супрастин, фенистил, тавегил. 5. При асфиксии или удушьи – эуфиллин, алупент, изадрин. При отёке Квинке – трахеостомия. 6. При развитии сосудистой недостаточности – сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), мочегонные средства (лазикс, фуросемид). 7. Если аллергия развилась на фоне введения пенициллина вводят пенициллазу 1 млн. ед. в/в. 8. Введение бикарбоната натрия. 9. При остановке сердца и дыхания – С. Л. Р.!
ЛЕКЦИЯ № 8. Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав |