 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ. 1.Производят временную остановку кровотечения1.Производят временную остановку кровотечения. 2. Налаживают в/в переливание в магистральную вену плазмозамещающих (коллоидных растворов). Полиглюкин, реополиглюкин, затем кристаллоидов (физ. раствор, глюкозу). 3.Осуществляют иммобилизацию переломов, закрывают рану асептической наклейкой. 4. Если у пострадавшего имеется пневмоторакс – отсасывают воздух и дренируют плевральную полость 5. В/в глюкокортикоиды. 6. Адекватное обезболивание. Помимо в/м введения промедола, морфина фентанила, производят новокаиновые блокады, прибегают к ингаляции закиси азота. 7. Устраняют ацидоз. Сода, трисамин. 8. Если после инфузионной терапии и введения глюкокортикоидных гормонов АД продолжает держаться на низких цифрах, то начинают введение допамина (допмин, дофамин). Его особенностью является то, что при различной дозировке и темпе введения отмечается различный, прямо противоположный эффект. Т.е., в малых дозах (1-3 мкг/кг/мин) вызывает периферическую вазодилятацию и увеличение кровотока в почках, мезентеральных, коронарных и мозговых сосудах. В средних дозах (5-10 мкг/кг/мин) улучшает сократительные свойства миокарда и сердечный выброс. А в больших дозах (10-20 мкг/кг/мин) вызывает спазм периферических сосудов и подъём АД. 9. Если Т Ш вызван раздавливанием конечности («синдром длительного раздавливания»), когда выражена интоксикация – используют экстракорпоральные методы очищения крови (гемосорбция, лимфосорбция, плазмаферез, гемодиализ, УФО крови). Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 870 | Нарушение авторских прав |