АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая сонная артерия

Прочитайте:
  1. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  2. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  3. I ОБЩАЯ ЧАСТЬ.
  4. I. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
  5. I. ОБЩАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  6. I. Общая психопатология.
  7. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  8. I. Общая часть.
  9. I.. Общая часть
  10. IV. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ

Общая сонная артерия (a. carotis communis), отходя справа от плечеголовного ствола (truncus brachiocephalicus), слева от дуги аорты (arcus aortae) и поднимаясь в составе сосудисто-не­рвного пучка шеи, на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии (аа. carotis externa et interna).

Наружная сонная артерия (a. carotis externa) (рис. 5-43) поднимается вверх вдоль заднего края ветви нижней челюсти (ramus mandibulae) и прободает паренхиму околоушной железы. На уровне шейки суставного отростка наруж­ная сонная артерия делится на свои конечные ветви: поверхностную височную артерию (a. temporalis supeificialis) и верхнечелюстную артерию (a. maxillaris). Наружная сонная арте­рия даёт ветви, кровоснабжающие поверхнос­тные и глубокие области лица, а также мягкие покровы мозгового черепа. Ниже перечисле­ны ветви наружной сонной артерии.

1. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) кровоснабжает щитовидную железу.

2. Язычная артерия (a. lingualis) отходит от ме­диальной поверхности наружной сонной артерии и направляется через язычный тре­угольник в толщу языка.

3. Лицевая артерия (a. facialis) отходит от на­ружной сонной артерии в области сонного треугольника (trigonum caroticum), проходит по дну поднижнечелюстного треугольника (trigonum submandibulare), изнутри огибая поднижнечелюстную железу, и, перекинув­шись на лицо через нижний край нижней челюсти (margo inferior mandibulae), направ­ляется спереди от жевательной мышцы (т. masseter) к медиальному углу глаза. На пути лицевая артерия даёт следующие ветви. • Восходящая нёбная артерия (a. palatina

ascendens) по боковой стенке глотки на­правляется кверху и достигает мягкого нёба.


Рис. 5-42. Кровоснабжение головы и анастомозы между системами наружной и внутренней сонных артерий. 1 —

подключичная артерия, 2 — щитошейныи ствол, 3 — позвоночная артерия, 4 — восходящая глоточная артерия, 5 — внут­ренняя сонная артерия, 6 — затылочная артерия, 7 — базилярная артерия, 8 — задняя мозговая артерия, 9 — задняя со­единительная артерия, 10 — глазная артерия, 11 — задняя решётчатая артерия, 12 — передняя решётчатая артерия, 13 — надглазничная артерия, 14 — надблоковая артерия, 15 — дорсальная артерия носа, 16 — угловая артерия, 17 — восходя­щая нёбная артерия, 18 — глубокая артерия языка, 19 — подъязычная артерия, 20 — лицевая артерия (пересечена), 21 — язычная артерия, 22 — наружная сонная артерия, 23 — верхняя щитовидная артерия, 24 — нижняя щитовидная артерия, 25 — плечеголовной ствол. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. II.)


444 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ



 


 


• Миндаликовая ветвь {ramus tonsillaris) — то-

ненький сосуд, кровоснабжающий нёбные миндалины {tonsilla palatum).

• Подбородочная артерия {a. submentalis)

снабжает кровью подбородочную область.

• Нижняя губная артерия {a. labialis inferior)

кровоснабжает область нижней губы.

• Верхняя губная артерия (a. labialis supe-

rior) — аналогичный сосуд, снабжающий кровью верхнюю губу.

• Угловая артерия (a. angularis) анастомози-

рует с дорсальной артерией носа (a. dorsalis


nasi) из системы глазной артерии {a. oph-thalmica).

4. Восходящая глоточная артерия {a. pharyngea ascendens) отходит от задней полуокружнос­ти наружной сонной артерии и направляет­ся вверх по боковой стенке глотки к осно­ванию черепа.

5. Затылочная артерия {a. occipitalis) отходит от задней поверхности наружной сонной арте­рии, направляется к сосцевидному отрост­ку, где располагается в борозде затылочной артерии височной кости (sulcus a. occipitalis).



 


 


6. Задняя ушная артерия (a. auricuiaris posterior) отходит от задней поверхности наружной сонной артерии, направляется вверх по ходу шиловидного отростка и ложится между ушной раковиной и сосцевидным отростком.

7. Поверхностная височная артерия (a. tempo­ralis superficialis) — прямое продолжение на­ружной сонной артерии, восходит кверху впереди от козелка ушной раковины и, от­дав несколько ветвей, подразделяется на две конечные ветви — лобную {ramus frontalis) и теменную {ramus parietalis), разветвляющие­ся в височной области мозгового черепа. Поверхностная височная артерия даёт сле­дующие основные ветви.

• Ветви к околоушной железе {rami parotidei)

снабжают кровью околоушную железу.

• Поперечная артерия лица {a. transversa faciei) направляется по наружной поверх­ности жевательной мышцы {т. masseter) в горизонтальном направлении к щёчной области.

• Средняя височная артерия {a. temporalis

media) идёт также горизонтально над ску­ловой дугой.

8. Верхнечелюстная артерия {a. maxillaris) на­
чинается у шейки нижней челюсти, прохо­
дит горизонтально, снабжает кровью глубо­
кие отделы лица. Верхнечелюстная артерия
подразделяется на следующие три отрезка.

• Первый отрезок (нижнечелюстная часть)

располагается медиальнее ветви нижней челюсти. В первом отрезке отходят следу­ющие артерии.

♦ Глубокая ушная артерия {a. auricuiaris profunda) направляется кверху и крово-снабжает суставную капсулу височно-нижнечелюстного сустава, проникает в наружный слуховой проход через вы­резку хряща слухового прохода {incisura cartilaginis meatus acustici), которая на­ходится на границе между хрящевой и костной частями этого прохода, и кро-воснабжает его нижнюю стенку и ба­рабанную перепонку.

♦ Передняя барабанная артерия {a. tym-panica anterior) через каменисто-бара­банную щель (fissura petrotympanica) про­никает в барабанную полость, которую и кровоснабжает.

♦ Нижняя альвеолярная артерия {a. alveo-

laris inferior) через отверстие нижней челюсти {foramen mandibulae) вступает


в нижнюю челюсть и кровоснабжает зубы. Конечная веточка — подбородоч­ная артерия {a. mentalis) — через од­ноимённое отверстие {foramen mentale) появляется в подбородочной области.

♦ Средняя менингеальная артерия {а. те-ningea media) через остистое отверстие {foramen spinosum) проникает в полость черепа и делится на переднюю и зад­нюю ветви {ramus anterior et ramus posterior). Артерия снабжает кровью твёрдую оболочку головного мозга.

♦ Добавочная менингеальная ветвь (ramus

meningeus accessorius) через овальное от­верстие (foramen ovale) вступает в по­лость черепа и снабжает кровью трой­ничный узел {ganglion trigeminale).

• Второй отрезок (крыловидная часть) рас-

полагается между латеральной крыловид­ной и височной мышцами, т.е. в височ-но-крыловидном пространстве {spatium temporopterygoideum). Во втором отрезке отходят следующие ветви.

♦ Артерия жевательной мышцы (a. mas-

seterica) перекидывается через вырезку нижней челюсти {incisura mandibulae) и вступает в жевательную мышцу {т. mas­seter).

♦ Крыловидные ветви {rr. pterygoidei) кро-воснабжают наружную и внутреннюю крыловидные мышцы.

♦ Глубокие височные артерии (аа. tempo-rales profundae) кровоснабжают височ­ную мышцу.

♦ Щёчная артерия {a. buccalis) направля­ется кпереди и снабжает кровью область одноимённой мышцы.

♦ Задняя верхняя ячеечная артерия {a. al-veolaris superior posterior) своими конеч­ными ветвями вступает через альвео­лярные отверстия (foramina alveolaria) в альвеолярный отросток верхней че­люсти и снабжает кровью задние верх­ние зубы.

• Третий отрезок (крыловидно-нёбная часть)

соответствует крылонёбной ямке (fossa pterygopalatina). В третьем отрезке отходят следующие ветви.

♦ Нисходящая нёбная артерия (a.palatina
descendens)
по большому нёбному каналу
направляется вниз, выходит через боль­
шое нёбное отверстие (foramen palatinum
majus)
на твёрдое нёбо и принимает го-



 


 


ризонтальное направление вдоль альве­олярного отростка верхней челюсти. Клиновидно-нёбная артерия (a. spheno-palatina) через одноимённое отверстие вступает в полость носа и кровоснаб-жает задний его отдел. Подглазничная артерия (a. infraorbitalis) из крылонёбной ямки через нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior) вступает в глазницу, далее располага­ется в подглазничной борозде {sulcus infraorbitalis), далее — в подглазничном канале (canalis infraorbitalis), выходит через подглазничное отверстие (foramen infraorbital) и разветвляется в пределах клыковой ямки (fossa canina).

Вены лица

Венозный отток от лица осуществляется по системам лицевой и занижнечелюстнои вен (рис. 5-44).

Лицевая вена (v. facialis). У медиального угла глаза соединением надблоковых вен (vv. supra-trochleares), надглазничной вены (v. supra-


orbitalis) и наружных носовых вен (vv. nasales externae) образуется угловая вена (v. angularis). Последняя анастомозирует с верхней глазной веной (v. ophthalmica superior), направляется вниз, располагаясь позади лицевой артерии (а. facialis). Угловая вена, сливаясь с верхней губ­ной веной, образует лицевую вену и по пути принимает следующие вены.

• Глубокая вена лица {v. faciei profunda) соеди-

няет лицевую вену с крыловидным веноз­ным сплетением (plexus pterygoideus).

• Верхняя губная вена (v. labialis superior) осу-

ществляет венозный отток от верхней губы.

• Нижняя губная вена (v. labialis inferior) осу-

ществляет венозный отток от нижней губы.

• Подподбородочная вена (v. submentalis) осу-

ществляет венозный отток от подбородоч­ной области.

Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) формируется при слиянии верхнечелюстных вен (vv. maxillares) с поверхностной височной веной (v. temporalis superficialis), направляется вниз и у угла нижней челюсти соединяется с лицевой веной (v. facialis). В занижнечелюст-ную вену впадают средняя височная вена и поперечная вена лица.



Рис. 5-44. Глубокие вены голо­вы. 1 — общая сонная артерия,

2 — внутренняя сонная артерия,

3 — занижнечелюстная вена, 4 — верхнечелюстная вена, анастомоз с наружной яремной веной, 5 — за­тылочная артерия, 6 — верхнече­люстная артерия, 7 — задняя уш­ная артерия, 8 —затылочная вена, 9 — задняя ушная вена, 10 — по­перечная артерия лица, 11 — по­верхностная височная вена, 12— поверхностная височная артерия, 13 — средняя височная вена, 14 — височная мышца, 15— надглаз­ничная вена, 16— надблоковая вена, 17 — угловая вена, 18 — глу­бокие височные вены, 19 — крыло­видное венозное сплетение, 20 — наружные вены носа, 21 — под­глазничная вена, 22 — глубокая вена лица, 23 — лицевая вена, 24 — верхняя губная вена, 25 — лицевая артерия, 26— подподбо-родочная вена, 27 — поднижнече-люстная железа, 28 — наружная сонная артерия, 29 — верхняя щи­товидная артерия. (Из: Синельни­ков Р.Д. Атлас анатомии челове­ка. — М„ 1972, —Т. II.)



 


 


• Средняя височная вена (v. temporalis media)

следует под височной фасцией спереди на­зад над скуловой дугой.

• Поперечная вена липа (v. transversa faciei) сле-

дует в поперечном направлении на уровне верхнего края околоушной железы. В пределах подвисочной и крылонёбной ямок расположено крыловидное сплетение {plexus pterygoideus), в которое впадают следу­ющие сосуды.

• Средние менингеальные вены (vv. meningeae

mediae).

• Глубокие височные вены (vv. temporales profundae).

• Вены околоушной железы (vv. parotidei).

• Передние ушные вены (vv. auriculares ап-

teriores).

Шилососцевидная вена (v. stylomastoidea).

Крыловидное сплетение анастомозирует:

• с лицевой веной {v. facialis) с помощью глу-

бокой вены лица (v. faciei profunda):

• с занижнечелюстной веной (v. retromandibu-

laris) через верхнечелюстные вены (vv. maxi-llares);

с пещеристым синусом с помощью венозно-

го сплетения овального отверстия (plexus venosus foraminis ovalis) и венозного сплете­ния сонного канала {plexus venosus caroticus intern us);

• с верхней и нижней глазными венами

(vv. ophthalmia superior et inferior).

Острые воспалительные процессы, возника­ющие на лице (карбункулы, фурункулы, абс­цессы), в связи с обилием венозных сосудов нередко осложняются тромбофлебитом. Боль­шое количество анастомозов между поверхно­стными и глубокими венами лица, венами глаз­ницы, диплоическими венами и синусами твёрдой оболочки головного мозга облегчает распространение инфекции. Постепенно про­двигаясь по ходу вен, инфекционно-воспали-тельный процесс захватывает соседние облас­ти и может повлечь за собой тромбоз синусов твёрдой оболочки головного мозга.

Рис. 5-45. Лимфатические сосуды и узлы головы. 1 —

затылочные лимфатические узлы, 2 — заушные лимфати­ческие узлы, 3 — поверхностные околоушные лимфатичес­кие узлы, 4 — поднижнечелюстные лимфатические узлы, 5 — яремно-двубрюшный лимфатический узел, 6 — подбородоч­ный узел. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека — М., 1972.— Т. II.)


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1778 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)