АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подъязычная область

♦ С нижней поверхности языка слизистая оболочка переходит на подъязычную об­ласть и далее на дёсны. По средней ли­нии располагается продольная складка слизистой оболочки — уздечка языка (fre­nulum linguae). В подъязычной области слизистая оболочка образует подъязычную складку (plica sublingualis), идущую в по­перечном направлении. На пересечении уздечки языка с подъязычной складкой располагается подъязычный сосочек (са-runcula sublingualis).

♦ Между слизистой оболочкой подъязычной области (дна полости рта) и челюстно-подъязычной мышцей расположена ок­ружённая клетчаткой подъязычная железа (gl. sublingualis) (рис. 5-75). Секрет подъ­язычной железы оттекает по большому подъязычному протоку (ductus sublingualis major), открывающемуся на подъязычном сосочке, и по малым подъязычным про­токам (ductus sublinguales minores), откры­вающимся на подъязычной складке.

♦ У заднего края челюстно-подъязычной мышцы, расположенного приблизитель­но на уровне зуба мудрости, подъязычная клетчатка сообщается с клетчаткой под­челюстного треугольника. Здесь, между подъязычно-язычной (т. hyoglossus) и че­люстно-подъязычной (т. mylohyoideus) мышцами, вступают в подъязычную об­ласть поднижнечелюстной проток (ductus submandibularis), подъязычный нерв

Рис. 5-75. Подъязычная и под-нижнечелюстная железы. 1 —

шилоподъязычная мышца, 2 — грудино-ключично-сосцевидная мышца, 3 — наружная яремная вена, 4 — заднее брюшко дву­брюшной мышцы, 5 — околоушная железа, 6 — жевательная мышца,

7 — поднижнечелюстной проток,

8 — губные железы, 9 — малые подъязычные протоки, 10—языч­ные железы, 11 — большой подъ­язычный проток, 12 — подъязычная железа, 13— подбородочно-языч-ная мышца, 14 — переднее брюш­ко двубрюшной мышцы, 15— че-люстно-подъязычная мышца, 16 — поднижнечелюстная железа. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. II.)

{п. hypoglossus), язычный нерв (п. lingualis) и язычная вена (v. lingualis).

♦ Поднижнечелюстной проток {ductus sub-mandibularis) огибает задний край челюс-тно-подъязычной мышцы {т. mylohyo-ideus) и, проходя медиальнее подъязычной слюнной железы, направляется вперёд к подъязычному сосочку, где и открывает­ся вместе с большим подъязычным про­током {ductus sublingualis major). Вместе с поднижнечелюстным протоком над кра­ем челюстно-подъязычной мышцы может проходить и передний отросток подчелю­стной слюнной железы.

♦ Язычный нерв {п. lingualis) (рис. 5-76) в

области дна полости рта расположен под слизистой оболочкой латеральнее подче­люстного протока, затем огибает его снизу и вступает в нижнюю поверхность языка.

♦ Язычная вена {v. lingualis) (см. рис. 5-76)

вместе с подъязычным нервом {п. hypo­glossus) проходит ниже и медиальнее поднижнечелюстного протока и переходит на нижнюю поверхность языка, где вену можно заметить через слизистую оболоч­ку латеральнее уздечки языка.

♦ Язычная артерия {a. lingualis) (см. рис. 5-76)

проходит между подъязычно-язычной (т. hyoglossus) и подбородочно-язычной {т. genioglossus) мышцами. На своём пути язычная артерия отдаёт подъязычную ар­терию, направляющуюся по дну полости

рта вперёд, и глубокую артерию языка, вступающую в нижнюю поверхность язы­ка и проходящую вдоль нижней продоль­ной мышцы языка. • Зев (fauces) сообщает полость рта с глоткой. Зев ограничивает сверху мягкое нёбо {palatum molle) и язычок {uvula), с боков — нёбно-язычная и нёбно-глоточная дужки {arcus palatoglossus et arcus palatopharyngeus), снизу —

Рис. 5-76. Сосуды и нервы дна полости рта. 1 — подниж­нечелюстной проток, 2 — поднижнечелюстная железа, 3 — язычный нерв, 4 —подбородочно-язычная мышца, 5 — языч­ная вена, 6 — нижняя продольная мышца, 7 — язычная ар­терия, 8 — подъязычно-язычная мышца, 9 — подъязычный нерв, 10 — подъязычная артерия, 11 —челюстно-подъязыч-ная мышца, 12— подбородочно-подъязычная мышца. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.)

корень языка {radix linguae). Между нёбными дужками располагается углубление — мин-даликовая ямка {fossa tonsillaris), в кото­рой расположены нёбные миндалины {ton­silla palatina). Нёбная миндалина — это скоп­ление лимфоидной ткани диаметром до 2—2,5 см. Нёбная миндалина фиксирована к верхнему констриктору глотки, имеет уг­лубления — миндаликовые крипты {cryptae tonsillares), где создаются условия для разви­тия инфекции. На задней поверхности кор­ня языка расположено непарное скопление лимфоидной ткани, называемое язычной миндалиной {tonsilla lingualis). Эти образова­ния входят в состав лимфоэпителиального кольца Пирогова, представленного шестью миндалинами: двумя нёбными {tonsilla pala­tina), язычной {tonsilla lingualis), непарной гло­точной {tonsilla pharyngea) и двумя трубными {tonsilla tubaria) миндалинами, расположен­ными у глоточных отверстий слуховых труб.

ПОДБОРОДОЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Подбородочная область {regio mentalis) отде­лена от нижней губы подбородочно-губной складкой {sulcus mento-labialis), снизу ограни­чена краем нижней челюсти, снаружи — вер­тикальными линиями, проведёнными вниз от углов рта. В подбородочной области различа­ют следующие слои.

• Кожа {cutis) плотно сращена, как и в области

мягких покровов мозгового черепа, с рас­положенным глубже волокнисто-мышечным слоем, у мужчин имеет волосяной покров. Кожа иннервируется подбородочным нервом {п. mentalis).

• Мышечно-волокнистый слой {stratum mus-

culofasciale). В этом слое залегают следую­щие образования.

♦ Мимические мышцы: мышца, опускающая угол рта {т. depressor anguli oris), попереч­ная мышца подбородка {т. transversus menti), мышца, опускающая нижнюю губу {т. depressor labii inferioris), подбородочная мышца {т. mentalis).

♦ Краевая ветвь нижней челюсти лицевого нерва {ramus marginalis mandibulae n. fa­cialis) иннервирует мимические мышцы.

♦ Подбородочные сосуды и нерв {a., v. et п. mentalis) обеспечивают кровоснабжение и чувствительную иннервацию области.

• Надкостница {periosteum).

• Тело нижней челюсти {corpus mandibulae) на

уровне 2 коренного зуба имеет подбородоч­ное отверстие (foramen mentale), через кото­рое в подбородочную область вступают од­ноимённые сосуды и нерв.

ПОДГЛАЗНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Подглазничная область {regio infraorbitalis) соответствует расположению клыковой ямки {fossa canina), которая спереди ограничивает верхнечелюстную пазуху. Подглазничная об­ласть ограничена сверху подглазничным кра­ем {margo infraorbitalis), снизу — основанием верхней губы на уровне верхнего свода пред­дверия рта, снаружи — скуловерхнечелюстным швом {sutura zygomaticomaxillaris), изнутри — крылом носа {ala nasi).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 2527 | Нарушение авторских прав