АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Слои подглазничной области

• Кожа {cutis) тонкая, эластичная, легко крас-

неет под влиянием эмоций и при повыше­нии температуры тела.

• Жировые отложения (panniculus adiposus) хо-

рошо выражены, обеспечивают подвижность кожи.

• Поверхностный слой мимических мышц.

♦ Нижний участок глазничной части круго­вой мышцы глаза {pars orbitalis m. orbicularis oculi) занимает верхнюю часть подглазнич­ной области.

♦ Мышца, поднимающую верхнюю губу и крыло носа {т. levator labii superioris alaeque nasi), занимает нижнемедиальную часть подглазничной области.

♦ Мышца, поднимающая верхнюю губу {т. levator labii superioris), занимает сред­нюю часть подглазничной области.

♦ Малая скуловая мышца {т. zygomaticus minor) занимает нижнелатеральную часть подглазничной области.

• Под поверхностным слоем мышц проходят уг-

ловые вена и артерия {a. et v. angularis), ску­ловые и щёчные ветви лицевого нерва {rami zygomatici et buccales n.facialis) (рис. 5-77).

♦ Угловая вена в области медиального угла

глаза анастомозирует с надблоковой и надглазничной венами (vv. supratrochleares et supraorbitales), с верхней глазной веной (v. ophthalmica superior). Угловая вена на­правляется вниз и латерально, пересекая подглазничную область по диагонали.

Рис, 5-77. Сосуды и нервы щёчной, скуловой и подглазничной облас­тей. 1 — щёчные ветви лицевого не­рва, 2 — околоушная железа, 3 — ску­ловые ветви лицевого нерва, 4 — поверхностная височная артерия, 5 — поверхностная височная вена, 6 — ви­сочные ветви лицевого нерва, 7 — ушно-височный нерв, 8 — лобная ветвь поверхностной височной арте­рии, 9 — теменная ветвь поверхност­ной височной артерии, 10 —латераль­ная ветвь надглазничного нерва, 11 — надглазничная артерия, 12 — надбло-ковая артерия, 13— надблоковая вена, 14 — угловая артерия, 15 — уг­ловая вена, 16— мышца, поднимаю­щая верхнюю губу и крыло носа, 17 — ветви подглазничного нерва, 18— мышца, поднимающая угол рта, 19 — глубокая вена лица, 20 — малая ску­ловая мышца, 21 —большая скуловая мышца, 22 — щёчная мышца, 23 — нижняя губная артерия, 24 — лицевая артерия, 25 — мышца, опускающая нижнюю губу, 26 — мышца, опускаю­щая угол рта, 27 — околоушный про­ток, 28 — жировое тело щеки, 29 — краевая ветвь нижней челюсти лице­вого нерва, 30 — занижнечелюстная вена, 31 — шейная ветвь лицевого не­рва, 32 —жевательная мышца. (Из: Зо­лотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.)

СКУЛОВАЯ ОБЛАСТЬ

♦ Угловая артерия проходит вдоль медиаль­ной и нижней границ подглазничной об­ласти.

♦ Скуловые и щёчные ветви лицевого нерва вступают в подглазничную область из ску­ловой и щёчной областей, имеют преиму­щественно горизонтальное направление.

• Глубокий слой мимических мышц включает

в себя мышцу, поднимающую угол рта {т. levator anguli oris), и щёчную мышцу (т. buccinator).

• Передняя поверхность верхней челюсти {facies

anterior maxillae) с клыковой ямкой {fossa canina) и подглазничным отверстием {foramen infraorbital). Через подглазничное отверстие в клыковую ямку проходят подглазничные сосуды и нерв {a., v. et n. infraorbitales). Под­глазничные сосуды кровоснабжают мягкие ткани в области клыковой ямки. Ветви под­глазничного нерва иннервирует кожу от нижнего века до верхней губы.

Границы скуловой области (regio zygomatica) соответствуют границам скуловой кости и мо­гут быть легко пропальпированы. Скуловая об­ласть имеет следующие границы: верхняя — нижний край глазницы и задневерхний край скуловой кости, нижняя — нижний край ску­ловой кости, медиальная — скуловерхнечелюс-тной шов {sutura zygomaticomaxillaris),задняя — височно-скуловой шов (sutura temporozygomatica). Источником инфекции при флегмоне щёч­ной области может быть повреждённая кожа, возможно распространение инфекции из сосед­них областей, также флегмона может быть ос­ложнением остеомиелита верхней челюсти при поражении 4, 5, 6 верхних зубов. Наиболее веро­ятные пути дальнейшего распространения инфек­ции — в глазшщу, скуловую и щёчную области.

Слои скуловой области • Кожа (cutis) тонкая, эластичная, легко крас­неет под влиянием эмоций и при повыше­нии температуры тела.

• Жировые отложения {panniculus adiposus) хо-

рошо выражены, обеспечивают подвижность кожи.

• Мимические мышцы.

♦ Нижнелатеральный участок глазничной части круговой мышцы глаза {pars orbitalis т. orbicularis oculi).

♦ Начальная часть большой и малой скуло­вых мышц {т. zygomaticus major et m. zygo­matics minor).

• Латеральная поверхность скуловой кости

{fades lateralis ossis zygomatici) имеет скуло-лицевое отверстие {foramen zygomaticofacial, через которое выходит одноимённая ветвь скулового нерва {ramus zygomaticofacialis п. zygomatici), обеспечивающая чувствитель­ную иннервацию скуловой области. Иннервация мышц скуловой области осу­ществляется скуловыми ветвями лицевого не­рва {rami zygomatici n. facialis), вступающими в область несколькими тонкими веточками с нижнелатеральной границы области.

Источником инфекции при флегмоне ску­ловой области может быть повреждённая кожа, возможно распространение инфекции из со­седних областей, также флегмона может быть осложнением остеомиелита верхней челюсти при поражении 4, 5, 6 верхних зубов. Даль­нейшее распространение инфекции возможно в глазницу, подглазничную, щёчную, височ­ную области и подвисочную ямку.

ЩЁЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Границы щёчной области {regio buccalis): верхняя — нижний край скуловой кости, ниж­няя — нижний край нижней челюсти, пере­дняя — прямая линия, проведённая от скуло-верхнечелюстного шва через угол рта до нижнего края нижней челюсти, задняя — пе­редний край жевательной мышцы {т. masseter).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1188 | Нарушение авторских прав